Weber A

Behandeling

Avulsie bij enkelbandletsel

Inleiding

U heeft een breuk in het uiterste deel van uw kuitbeen (Weber A) of een los botschilletje van een van de botten waaruit uw enkel bestaat (avulsiefractuur). Breuken die zo ontstaan zijn vergelijkbaar met een scheur in de enkelbanden en worden dan ook op dezelfde manier behandeld. Dit letsel herstelt in principe goed en zonder problemen. We behandelen dit met een soort kous (tubigrip) en een enkelbrace.

Samenvatting

U heeft een breuk in het uiterste deel van uw kuitbeen of een los botschilletje ter hoogte van uw enkel.
Dit letsel herstelt doorgaans zonder restklachten.
We maken geen standaard poliklinische controle afspraak, deze is over het algemeen niet nodig.
In de eerste week is het belangrijk dat u uw been zoveel mogelijk hoog houdt, dit zorgt ervoor dat de zwelling afneemt.
Zodra de zwelling het toelaat, kunt u de brace gaan dragen. Indien de pijn het toelaat, kunt u vanaf week 3 beginnen met het afbouwen van het gebruik van de brace.
Geschikte oefeningen vindt u op deze pagina of in de app.
Als er tijdens het herstel vragen of problemen zijn, kunt u ons gewoon bellen via de breuklijn: 024 365 51 07. Elke werkdag tussen 9.00 en 12.00 uur.

De behandeling

Dit letsel komt vaak voor. De behandeling bestaat uit een tubigrip en een enkelbrace. Zo heeft u minder pijn en geneest het letsel het snelst. In het ziekenhuis kunt u krukken huren.

0-1 week

Tubigrip.
Brace dragen zodra de zwelling dit toelaat (meestal na 4 dagen).

1-3 weken

Tubigrip en brace dragen.
Op geleide van de pijn proberen te lopen (eventueel met krukken). Tijdens rust uw enkel hoog houden.

3-6 weken

Gebruik van brace afbouwen op geleide van de pijn.
Start met lopen op stevige schoen, zonder krukken
Start met oefeningen

Na 6 weken

Hervatten sport en gymnastiek. Het kan zijn dat dit pas na 3-6 maanden goed lukt.

Instructies

Volg de volgende instructies voor een zo goed mogelijke genezing.

De enkelbrace kunt u dragen in combinatie met een stevige schoen, bijvoorbeeld een goede wandelschoen of sneaker. U mag op de voet staan zodra de pijn dat toelaat. Houdt hierbij rekening dat u bij de eerste stappen pijn kan hebben. Dit moet na een aantal stappen verminderen.
Het gebruik van de brace kunt u na 3 tot 6 weken langzaam afbouwen. In de app staan instructies over het opnieuw aanbrengen van de brace.
In de eerste week is het belangrijk dat u de enkel zo veel mogelijk hoog houdt. Voelt de brace strakker aan? Houd de enkel dan omhoog. De zwelling neemt dan af, waardoor de druk en pijn minder worden.

Omdat de breuk in de buurt van uw enkelgewricht zit, is het belangrijk dat u zo snel mogelijk begint met bewegen van de enkel. Dit voorkomt dat de enkel stijf wordt. Dit kunt u doen door:

De enkel in rust te bewegen, oefeningen staan in de app.
Te gaan lopen, opbouwend met hulp van krukken.
Als de pijn het toelaat mag u vanaf week 3 rustig gaan fietsen.
Het is echter zeer belangrijk dat u nooit door de pijn heen oefent, omdat het dan juist minder goed herstelt.
De eerste 6 weken kunt u beter geen sporten beoefenen waarbij u uw enkel belast. Daarna kunt u dit, op basis van pijnklachten, langzaam opbouwen. In het begin kunt u eventueel de enkelbrace gebruiken.

Heeft u pijn? Gebruik dan paracetamol. Wacht niet met paracetamol nemen totdat u te veel pijn heeft. Neem het altijd verspreid over de dag in. U kunt maximaal 4x per dag 2 tabletten van 500 mg paracetamol innemen op vaste tijden.

Herstel

Een controle op de polikliniek is in principe niet nodig. Meestal geneest de enkel binnen enkele weken volledig. Het kan tot 8 weken duren voordat u de enkel weer volledig kunt gebruiken.
Als u na 6 weken ontevreden bent over de functie van uw enkel, dan kunt u een fysiotherapeut inschakelen. In de app staan oefeningen om beter te herstellen.
Als u veel pijn heeft, als de pijn erg toeneemt of als de pijnklachten niet verminderen, kunt u contact opnemen met de breuklijn: 024 365 51 07. Elke werkdag tussen 9.00 en 12.00 uur. Als een controle dan toch nodig is, maken we een afspraak.

Opnieuw aandoen brace

Als u de brace heeft afgedaan, bijvoorbeeld om te douchen, ziet u in onderstaand filmpje hoe u de brace weer op de juiste manier aan kunt doen. Let op: er bestaan verschillende enkelbraces. Hieronder vindt u twee veelgebruikte braces. Bekijk het filmpje van de brace die het meeste lijkt op uw brace.

Aanleggen enkelbrace:

https://www.youtube.com/watch?v=QuJGsyVapUohttps://www.youtube.com/watch?v=QuJGsyVapUo

Aanleggen veterbrace:

https://www.youtube.com/watch?v=rTCHN5-81Cshttps://www.youtube.com/watch?v=rTCHN5-81Cs

Oefeningen

Na een breuk van de enkel kan stijfheid, krachtsverlies en een verstoorde coördinatie optreden. Onderstaande oefeningen helpen om dit tegen te gaan.
Wanneer welke oefening
Na drie weken mag u beginnen met oefenen. Begin met onbelast oefenen, dit zijn oefeningen die u doet zonder op de voet te staan. Start daarna met belast oefenen. Oefen alleen als de pijn dit toelaat.
Volg onderstaande instructies:
Doe de oefeningen minstens 3x per dag
Voer elke oefening 10 tot 15x uit
Bouw geleidelijk op, neem zo nodig rust na het doen van oefeningen door het been weer hoog te leggen.
U kunt eventueel in warm water oefenen