Wat is de SL laesie

Tussen twee botjes van de pols (lunatum en het scaphoid) bevindt zich een belangrijke band die zorgt voor stabiliteit in de pols. Deze band wordt het scapholunaire Ligament (SL) genoemd. Wanneer deze verbinding scheurt, bijvoorbeeld tijdens een val op de pols, heet dat een SL laesie. De polsbotjes gaan hierdoor abnormaal bewegen. Deze abnormale beweging zorgt voor versnelde slijtage van de pols, die binnen enkele jaren kan optreden. Het is dus belangrijk om de gescheurde band snel te herstellen.

Diagnose SL laesie

De diagnose wordt gesteld door middel van polstesten en aanvullend onderzoek. Aanvullende onderzoeken zijn een röntgenfoto terwijl u knijpt in bijvoorbeeld een doek (knijpfoto) of een MRI scan.
Ondanks deze onderzoeken is een SL laesie niet altijd met zekerheid aan te tonen. In deze gevallen wordt dan besloten een kijkoperatie (artroscopie) te verrichten om de ligamenten (polsbandjes) te bekijken.

De behandelingsmogelijkheden van een SL laesie

Direct na een val als de band gescheurd is, kan deze soms nog gehecht worden. Na een aantal weken is dit niet meer mogelijk. Een reconstructie met behulp van een buigpees uit de pols is dan de gangbare methode (de Brunelli plastiek). In geval van bijkomende gewrichtsslijtage zal, afhankelijk van de mate van slijtage, de eerste rij handwortelbeentjes worden verwijderd (proximale rij resectie) of een aantal polsbotjes aan elkaar gefixeerd worden (LCTH of 4-corner atrodese).

Nazorg/herstel SL laesie

Na de ingreep krijgt u 4 weken onderarmgips. Daarna start u met de revalidatiebehandeling bij het handenteam. Direct nadat het gips is verwijderd, gaat u door naar de afdeling ergotherapie, waar een afneembare spalk gemaakt wordt. Ook worden de eerste oefeningen geïnstrueerd.

Voor de revalidatiebehandeling komt u 1x per week naar het CWZ. U wordt dan behandeld door de handfysiotherapeut en de handergotherapeut. Deze behandelingen duren 30 minuten per therapeut. In totaal bent u ongeveer 2 tot 3 maanden in behandeling. De revalidatiearts vertelt u hier meer over tijdens de intake op de polikliniek. Hiervoor krijgt u een afspraak thuisgestuurd.