Trombolyse

U bent opgenomen in CWZ, omdat u een herseninfarct heeft gehad. De behandeling die u krijgt, wordt een trombolyse genoemd. Op deze pagina vindt u informatie over deze behandeling.

Wat is een herseninfarct?

Een herseninfarct wordt veroorzaakt door een verstopt bloedvat. Hierdoor krijgen de hersenen minder zuurstof. De verstopping kan het gevolg zijn van:

• Een bloedprop (embolie) afkomstig uit het hart of de halsslagader

• Een lokaal gevormd stolsel (trombose), veroorzaakt door aderverkalking

Duurt de verstopping langer dan een paar minuten, dan krijgt het hersenweefsel geen zuurstof en suiker meer. Hierdoor raakt het hersenweefsel beschadigd en/of sterft af.

Hoe herkent u een herseninfarct?

De verschijnselen verschillen per patiënt, afhankelijk van de ernst en de plaats van de schade in de hersenen.
Veel voorkomende verschijnselen zijn:

• Het spreken van wartaal en problemen met begrijpen

• Moeilijk spreken en/of niet meer uit de woorden kunnen komen

• Dubbelzien of blindheid van één oog

• Krachtverlies of verlamming van één arm en/of been

• Een scheef gezicht en/of een afhangende mondhoek

• Een combinatie van hevige duizeligheid, coördinatie- en/of evenwichtsstoornissen

Wat houdt trombolyse in?

Met trombolyse wordt geprobeerd om de bloeddoorstroming in het getroffen gebied te herstellen. Hierdoor kan hersenschade hersteld en beperkt worden. Patiënten kunnen deze behandeling krijgen wanneer de klachten korter dan 4,5 uur geleden zijn begonnen.
Bij trombolyse wordt via een infuus het medicijn ‘Alteplase’ toegediend. Dit duurt ongeveer één uur. Alteplase werkt bloedverdunnend waardoor een stolsel of bloedprop in de bloedvaten kan verdwijnen

Wat zijn de risico’s van de behandeling?

Alteplase is een sterke bloedverdunner, waardoor er een verhoogd risico is op een hersenbloeding of bloedingen elders in het lichaam. Verder kan alteplase ook blauwe plekken op de huid veroorzaken die vanzelf weer wegtrekken.

Wanneer komt u in aanmerking voor trombolyse?

Binnen 4,5 uur nadat het herseninfarct heeft plaatsgevonden moet er gestart worden met de trombolyse. Op grond van de uitslag van verschillende onderzoeken op de Spoedeisende Hulp bepaalt de neuroloog of u in aanmerking komt voor een trombolyse. De arts informeert u over de behandeling en de risico’s.

Hoe ziet de behandeling eruit?

Iedere minuut telt!
Binnen 4,5 uur nadat het herseninfarct heeft plaatsgevonden, moet er gestart worden met trombolyse. Hoe sneller er met de behandeling begonnen wordt, hoe beter.

Als u in aanmerking komt voor trombolyse wordt op de röntgenafdeling gestart met het toedienen van de medicatie via het infuus. Vervolgens wordt u naar de neurocare gebracht.

Hier vinden 24 uur lang diverse controles plaats. Zo wordt u aangesloten op een monitor zodat uw hartritme, bloeddruk en het zuurstofgehalte in het bloed gemeten kunnen worden. Ook wordt uw bewustzijn, uw pupilreflexen, bloedsuiker, temperatuur en uitvalsverschijnselen gecontroleerd.

Herstel

Vaak treedt herstel niet meteen op en zult u hulp nodig hebben met uw activiteiten in het dagelijkse leven (ADL) zoals wassen, eten en bewegen. Voor uw herstel is het belangrijk dat u zoveel mogelijk zelf deze activiteiten uitvoert. De verpleegkundige, fysiotherapeut, logopedist en/of ergotherapeut zullen u hierin bijstaan.

Vragen

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, stelt u deze dan gerust aan uw behandelend arts of aan een van de verpleegkundigen van de afdeling neurocare.
Telefoonnummer 024 365 78 82