Stomazorg bij een urinestoma

De uroloog heeft met u besproken dat de blaas verwijderd zal worden. Om de urine af te voeren wordt een stoma aangelegd. Op deze pagina staat algemene informatie over het aanleggen van een stoma. Tijdens het bezoek aan de stomaverpleegkundige krijgt u specifieke informatie over de stoma die bij u aangelegd gaat worden. Leest u voor uitgebreidere informatie ook de pagina: ’Verwijderen van de urineblaas/patienteninformatie/verwijderen-van-de-urineblaas-cystectomie/.’

Wat is een stoma?

Een stoma is een kunstmatige uitgang voor ontlasting of urine. Deze pagina gaat over een urinestoma (ook wel urostoma genoemd). Als de blaas verwijderd wordt kan de urine door middel van een stoma het lichaam verlaten. In het kort gaat dit als volgt in zijn werk: Er wordt een stukje darm van ongeveer 10 tot 15 cm gebruikt. De urineleiders, die vanaf de nieren lopen, worden op dit stukje darm aangesloten. Dit stukje darm wordt ‘Brickerlis’ genoemd (zie afbeelding). Er wordt een opening in de rechteronderbuik gemaakt. Via deze opening wordt een klein gedeelte van dit stukje darm naar buiten geleid, omgeslagen en vastgehecht aan de huid. De urine zal het lichaam verlaten via dit urinestoma. De doorsnee van de stoma is 2 tot 3 cm. Er wordt een stomazakje rondom de stoma op de buik geplakt om de urine op te vangen. Dit stomazakje heeft een kraantje aan de onderzijde. U leegt dit zakje enkele malen per dag in de wc. Voor de nacht bevestigt u een urine-opvangzak aan het kraantje. De urine loopt dan via het stomazakje in deze (grotere) urine-opvangzak.

Wanneer moet een stoma worden aangelegd?

Een urostoma kan om verschillende redenen nodig zijn. Meestal wordt een urinestoma aangelegd omdat de blaas verwijderd moet worden vanwege blaaskanker. Ook ernstige incontinentie of een goedaardige ziekte van de blaas kan in bijzondere gevallen een reden zijn om een stoma aan te leggen.

Begeleiding door de stomaverpleegkundige

Voor de operatie

Vóór de operatie krijgt u een gesprek op de stomapoli, bij de stomaverpleegkundige. Hierin wordt u verteld wat een stoma is en wat er voor u gaat veranderen wanneer u een stoma heeft. Ook krijgt u informatie over hoe de stoma verzorgd moet worden en over stomamateriaal. Het is prettig om uw partner of een ander vertrouwd persoon naar dit gesprek mee te nemen. Tijdens dit bezoek aan de stomaverpleegkundige zal ook de plaats bepaald worden waar de stoma zal worden aangelegd.

Na de operatie

Na de operatie wordt een opvangzakje geplaatst over de stoma om de stoma goed te kunnen observeren.

De stomaverpleegkundige en de afdelingsverpleegkundigen zullen u ondersteunen in het leren omgaan met de stoma.

Het is vaak prettig als de partner/naaste hier ook bij betrokken is. Wij streven ernaar om u te leren zelf de stoma te verzorgen, eventueel met hulp van uw partner/naaste. Soms is het noodzakelijk of wenselijk om hierbij voor ondersteuning de thuiszorg in te schakelen. Stomamaterialen worden vergoed door de zorgverzekeraar. De stomaverpleegkundige zorgt, in overleg met u, voor het bestellen van de benodigde materialen.

Thuissituatie

U krijgt bij ontslag uit het ziekenhuis op de verpleegafdeling een vervolgafspraak mee voor de stomapoli, meestal na 2 weken. Tijdens deze afspraak bekijkt de stomaverpleegkundige de stoma en de huid. Ook vraagt ze hoe de verzorging van de stoma gaat en of u thuis problemen bent tegengekomen ten gevolge van de stoma. Neem uw stomamateriaal mee naar de stomapoli.

Omdat de stoma na de operatie nog veel verandert, komt u de eerste 2 maanden 2 à 3 keer op de stomapoli.

Daarna volstaat een halfjaarlijkse of jaarlijkse controle. Bij problemen kunt u natuurlijk altijd contact opnemen met de stomaverpleegkundige. Uw zorgverzekeraar vergoedt de bezoeken aan de stomapoli.

Bereikbaarheid stomaverpleegkundige

Cindy Cobussen en Annemarie van Tienen

Telefonische of poliklinische afspraak maken via polikliniek urologie: (024) 365 82 55.