Spataderbehandeling met Clarivein

Uw behandelend arts heeft u vanwege uw spataderklachten voor een onderzoek en/of behandeling naar de poli flebologie van CWZ verwezen. Deze pagina geeft u informatie over wat de Physician Assistant/arts van CWZ met u bespreekt, zodat u zich kunt voorbereiden op het gesprek of na het gesprek alles nog eens rustig kan nalezen.

Wat zijn spataderen?

Met spataderen, in medische termen ‘varices’ geheten, worden abnormale verwijdingen van aders bedoeld. Aders zijn bloedvaten die als functie hebben dat ze het bloed vanuit de weefsels weer laten terugstromen naar het hart.

Spataderproblemen doen zich voornamelijk in de benen voor. Hier moet het bloed van de tenen via de aderen weer helemaal terug kunnen stromen naar het hart. Om te voorkomen dat het bloed daarbij naar beneden zakt, zijn er kleppen in deze aderen. Bij spataderen sluiten de klepjes niet goed.

In de oppervlakkige ader, die vrij dicht onder de huid loopt, doen zich de meeste spataderproblemen voor. Bij het ouder worden krijgen veel mensen last van spataderen. Wanneer er sprake is van klachten, is het van belang om verder onderzoek naar de spataderen te laten doen.

Wie krijgt spataderen?

Eigenlijk kan iedereen spataderen krijgen, maar er zijn mensen die een verhoogde kans hebben op het ontstaan van spataderen:

• Mensen bij wie het in de familie voorkomt.

• Zwangere vrouwen.

• Mensen die veel en lang moeten (stil) staan tijdens hun werk of bezigheden.

• Mensen die in het verleden trombose in een been hebben gehad, door de trombose kunnen de kleppen beschadigd zijn.

• Mensen met overgewicht.

Wat zijn de klachten?

In veel gevallen geven spataderen geen klachten. Wel ervaren veel mensen de aanwezigheid van spataderen als storend of lelijk.

Wanneer er wel klachten zijn, dan zijn dat doorgaans de volgende:

• Een moe, loom en zwaar gevoel in de benen.

• Wisselende pijn, steken, krampen of jeuk in het been.

• Trillingen in de benen, de benen niet goed stil kunnen houden in bed.

• Meer vocht in het onderhuids weefsel van enkel en voet waardoor deze gezwollen en pijnlijk zijn.

• Een gevoel alsof er ‘iets over de benen kruipt’.

• Er gaat een spatader bloeden (komt zelden voor).

• Soms ontstaat er een stolsel in de spatader waardoor deze gaat ontsteken. De verschijnselen zijn dan warm, rood, gezwollen en pijnlijk.

• In een latere fase kunnen wonden in het been ontstaan die slecht genezen, het zogenoemde ulcus cruris of ‘open been’.

Moeten spataderen worden behandeld?

Spataderen hoeven vanuit medisch oogpunt lang niet altijd behandeld te worden. Behandeling is alleen nodig als de bloedsomloop in het been dusdanig is gestoord, dat hierdoor ook andere aandoeningen kunnen ontstaan of al zijn ontstaan. Of dit bij u het geval is, kan alleen worden bepaald door aanvullend onderzoek. Dan kan de arts op verantwoorde wijze vast stellen of uw spataderen kunnen en moeten worden behandeld.

Onderzoek

Naast lichamelijk onderzoek door de Physician Assistant/arts, is vaak aanvullend onderzoek gewenst. Dit is een kleurendoppler echografie/Duplex. Het is een onderzoek met ultrasone geluidsgolven, waarbij een indruk kan worden verkregen over de doorgankelijkheid van de bloedvaten, de stroomrichting van het bloed en de functie van de kleppen. Het onderzoek is volstrekt pijnloos, onschadelijk (geen straling ) en wordt poliklinisch uitgevoerd.

De behandeling

De behandeling zal plaatsvinden op het behandelcentrum (zie CWZ pagina Poliklinische operatie chirurgie-heelkunde) en u meldt zich aan op Meldpunt 2C.

ClariVein® behandeling
Deze methode is zowel geschikt voor het uitschakelen van de ader aan de achterzijde van het onderbeen als voor het uitschakelen van de grote ader aan de binnenzijde.

Bij de ClariVein-behandeling brengt de Physician Assistant /arts via een kleine snede in de huid een katheter in de spatader. In de katheter zit een draad met aan het einde een klein metalen balletje. De draad wordt aangesloten op een handvat dat voor een ronddraaiende beweging zorgt. De beweging beschadigt de binnenste laag van de wand van de ader. Samen met een medicijn dat tegelijkertijd door de katheter wordt ingespoten ontstaat littekenweefsel. De wanden van de ader plakken daardoor aan elkaar vast en verschrompelen uiteindelijk.

Gevolgen en risico’s van de behandeling

Soms ontstaat in het gebied waar de spatader gezeten heeft een bloeduitstorting of is er sprake van een voelbare streng. Een streng is een aderontsteking. Dit kan pijnlijk zijn, maar is niet ernstig en trekt meestal na een paar weken weg. Meestal is paracetamol voldoende. Soms krijgt u een iets sterkere pijnstiller voorgeschreven. De doorbloeding van de benen verandert niet door de behandeling, aangezien andere aderen de functie overnemen.

Na de behandeling

Na de behandeling wordt een elastische steunkous om het been aangelegd. Die moet ervoor zorgen dat de vorming van bloeduitstortingen beperkt blijft en dat de spataderen worden dichtgedrukt.

Wondverzorging
De pleister op het wondje (-aanprikgaatje) mag twee dagen blijven zitten (zolang u de kous dus dag en nacht aan heeft). Als de pleisters eerder los raken is dit geen bezwaar. Het is vooral om eventueel vocht/bloed op te vangen van de eerste dag. Er wordt geen gebruik gemaakt van hechtingen. U mag de eerste week niet zwemmen of baden, wel mag u douchen.

Steunkousen
Om een goed resultaat van de behandeling te bereiken, moet u op een juiste wijze elastische steunkousen dragen. De kous wordt op de behandelkamer al aan gedaan. Daarom moet u de kous (juiste maat) meenemen bij de opname voor de behandeling. Het is belangrijk om de behandelde ader gedurende de eerste dagen goed dicht te drukken door middel van de kous, zodat er geen bloed (druk) meer in kan komen. De kous moet de eerste 48 uur dag en nacht gedragen worden en daarna nog een week overdag.

Douchen mag wel, maar dan met de kous aan. U moet er dus voor zorgen dat de kous niet nat wordt. Dit doet u met een plastic hoes/zak (hetzelfde als met gips). Na de 9 dagen hoeft u geen kous meer te dragen en is de spatader voldoende afgedrukt. Eventueel mag u de kous langer dragen (bijvoorbeeld alleen overdag) als u dit prettig vindt.

Pijnbestrijding
Een goede pijnbestrijding is belangrijk voor het genezingsproces. Beide behandelingen kunnen pijnklachten geven, zelfs in de tweede week na de behandeling. Goed in beweging blijven, bijvoorbeeld wandelen, helpt.

Paracetamol
Daarnaast kunt u zonodig paracetamol gebruiken. Dit doet u als volgt:

• De eerste 2 dagen 4 keer per dag - om de 6 uur - 2 tabletten paracetamol van 500 mg.

• Dan 2 dagen 4 keer per dag - om de 6 uur - één tablet paracetamol van 500 mg.

• Daarna stopt u en gebruikt u alleen zonodig bij pijn 2 tabletten paracetamol van 500 mg. (maximaal 4 maal daags).

Werkhervatting
Voorkom zoveel mogelijk langdurig staan of zitten. Het is belangrijk om vanaf het moment van de behandeling dagelijks te wandelen of te fietsen.

Vraagt u zich af of uw aandoening of behandeling consequenties heeft voor het uitoefenen van uw werk? Overleg dan met uw specialist en bedrijfsarts. De specialist kan informatie over de ingreep uitwisselen met uw bedrijfsarts. Zo wordt duidelijk of u (tijdelijk) beperkingen heeft en zo ja, welke. Om uw privacy te beschermen, is uw toestemming nodig voor overleg tussen uw specialist en uw bedrijfsarts. De bedrijfsarts begeleidt de terugkeer naar uw werk. Daarom is het belangrijk dat uw bedrijfsarts op de hoogte is van uw aandoening of behandeling. Afspraken over uw werk zullen vaak soepeler verlopen als u de bedrijfsarts al vóór de ingreep informeert of zo spoedig mogelijk na de ingreep op de hoogte brengt.

U kunt een gesprek voeren met uw bedrijfsarts op het arbeidsomstandighedenspreekuur van de arbodienst van het bedrijf of de organisatie waar u werkt.

Bij de arbodienst kan men u vertellen hoe u dit spreekuur kunt bezoeken. Dit spreekuur kunt u ook bezoeken als u niet verzuimt. Zo komt u te weten of er gevolgen zijn voor uw werk en wat deze zijn.

Wat mag u van de behandeling verwachten?

Afhankelijk van de omvang en de oorzaak van de spataderen zal een behandeling meer of minder succesvol zijn. Bij de ene patiënt zijn de spataderen snel terug, bij de andere blijven ze tien jaar of langer weg. De neiging om spataderen te ontwikkelen wordt door de behandeling niet weggenomen.

Tips bij de hervatting van diverse activiteiten thuis?

Gouden regel is dat u geleidelijk aan weer van alles mag gaan doen en uitproberen, zolang dit geen aanhoudende toename van klachten geeft.

U mag gewoon uw been/benen normaal bewegen. Hoe meer u beweegt hoe beter de behandelde spatader zal genezen. Bovendien is de kans op trombose dan ook minder.

Na een week mag u weer al uw normale lichamelijke inspanning leveren, ook sporten.

• Wandelen
  Lopen is goed om uw conditie weer wat te verbeteren en u mag dit doen naar kunnen. En onthoud: (spier)pijn mag, mits dit na een nachtrust weer verminderd is.

• Fietsen
  Zodra u zich probleemloos kunt bewegen, mag u het fietsen, mits u dat tevoren ook deed, weer gaan uitproberen.

• Autorijden
  Als u zich probleemloos kunt bewegen, kunt u ook weer gaan autorijden.

• Sporten
  Als u gewend was om te sporten, kunt u dat (meestal) na een week weer gewoon uitoefenen. Wanneer de dagelijkse dingen en wandelen weer probleemloos gaan kunt u, als u dat gewend was, weer rustig beginnen met joggen. Draag goede schokabsorberende sportschoenen. Voer de afstand en het tempo geleidelijk op naar kunnen, waarbij u goed let op de reacties van uw lijf. Zorg steeds dat u volledig hersteld bent voordat u wéér gaat joggen.

Als u gewend was om te zwemmen of te fitnessen en u hebt het gevoel dit weer te kunnen, probeer het dan rustig uit.

Begin met ontspannen bewegen en bouw dit uit naar het niveau van voor de behandeling.

Contact opnemen

Neemt u de eerste week na ontslag uit het ziekenhuis contact op bij

• hevige pijnklachten die niet verdwijnen als u pijnstillers gebruikt;

• Infectie: de wond is gezwollen, rood en warm, gaat open en/of er komt wondvocht uit;

• temperatuur hoger dan 38,5 graden kort na de behandeling.

Tijdens kantooruren belt u de polikliniek heelkunde (024) 365 82 60.

Buiten kantooruren belt u CWZ (024) 365 76 57 en vraagt naar de dienstdoende chirurg.

Vragen

Mocht u na het lezen van deze pagina nog vragen hebben, stel ze dan gerust aan uw behandelend Physician Assistant of arts.

Zij zullen uw vragen graag beantwoorden.

Voor aanvullende algemene informatie kunt u zich ook wenden tot de Harteraad, tijdens kantooruren te bereiken via telefoon: 088-1111600, info@harteraad.nlmailto:info@harteraad.nl

Verhindering

Bent u op de dag van de behandeling onverhoopt verhinderd, laat dit dan zo snel mogelijk weten. U belt dan naar de afdeling opname- en patiëntenplanning, tijdens kantooruren bereikbaar op telefoonnummer (024) 365 7130.

Kunt u een afspraak op de polikliniek of voor een onderzoek niet nakomen, bel dan zo spoedig mogelijk de betreffende afdeling.