Professionele zorg nodig na ziekenhuisbezoek?

Het is mogelijk dat u na uw medische behandeling in ons ziekenhuis nog zorg nodig heeft. De arts of de verpleegkundige heeft dit met u besproken. Heeft u professionele zorg nodig, misschien meer dan uw familie of vrienden kunnen bieden? Op deze pagina leest u wat u zelf kunt doen en wat het transferpunt voor u kan betekenen.

Transferpunt

Het transferpunt is het kenniscentrum waar het gaat om het organiseren en regelen van professionele zorg buiten het ziekenhuis. De transferverpleegkundige kan u ook adviseren en helpen bij het regelen van voorzieningen die uw functioneren en zelfredzaamheid kunnen ondersteunen. Denk hierbij aan bijvoorbeeld aan hulpmiddelen, maaltijden en persoonsalarmering.

De verpleegkundige vult digitaal een aanvraagformulier nazorg in, waarin uw zorgvraag is samengevat. De transferverpleegkundige bezoekt u, om samen met u – en zo nodig uw contactpersoon – de nazorg te bespreken. Zij informeert u over de zorginstellingen die zorg leveren die bij u zorgvraag past. U geeft mondeling toestemming aan de tranferverpleegkundige om uw gegevens door te sturen naar de noodzakelijke instanties.

Wat kunt u zelf doen?

U kunt zelf (voor of tijdens ziekenhuisopname) hulp of hulpmiddelen regelen:

• Hulpmiddelen

• Persoonsalarmering

• Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) o.a. huishoudelijke hulp

• Maaltijdvoorziening

• Logeerarrangement/zorghotels

• Vervoer

Hulpmiddelen

Als u thuis hulpmiddelen nodig heeft, zoals krukken, rollator, looprek of een bed kunt u deze lenen, huren of kopen bij een uitleenorganisatie of uw apotheek.

U kunt natuurlijk ook informeren bij uw familie of in uw omgeving.

Personenalarmering

Met een personenalarmering kunt u in geval van nood contact leggen met een alarmcentrale. Voor meer informatie over aanschaf en vergoeding kunt u bij uw zorgverzekeraar of een thuiszorgorganisatie terecht.

U kunt natuurlijk ook gebruik maken van een telefoon met alarmzender voor alarmering naar bekenden.

Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO)

Vanuit de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) zijn de gemeenten verantwoordelijk voor het regelen van begeleiding in de thuissituatie. U kunt terecht voor onder andere:

woningaanpassingen, ondersteuning voor de mantelzorger, begeleiding en dagbesteding.

Huishoudelijk hulp

Kunt u voor huishoudelijke hulp niet terug vallen op familie of andere mantelzorgers? Dan kunt u bij u gemeente terecht. Huishoudelijke hulp valt onder de WMO (Wet Maatschappelijke Ondersteuning).

U kunt natuurlijk ook gebruik maken van particuliere huishoudelijk hulp.

Maaltijdvoorziening

Als u (tijdelijk) niet kunt koken, dan kunt u gebruik maken van een maaltijdvoorziening. U regelt deze maaltijdvoorziening zelf. Er zijn diverse aanbieders van kant-en-klaar maaltijden zoals: slager, groenteboer, supermarkt of catering. Eventueel kunt u via uw gemeente informatie krijgen over aanbieders, de verschillende mogelijkheden en de kosten.

U kunt natuurlijk ook voor opname de maaltijden vast klaar maken en in de vriezer zetten.

Logeerarrangement/zorghotels

Als u na ontslag uit het ziekenhuis elders wilt verblijven om te herstellen, dan kunt u tijdelijk ‘logeren’ in een verzorgingshuis of particulier zorghotel. De kosten voor dit verblijf zijn voor eigen rekening en de hoogte hiervan kan verschillen per huis of zorghotel. U kunt bij uw zorgverzekering navragen of u in aanmerking komt voor eventuele vergoeding voor dit verblijf. Als u in een verzorgingshuis of zorghotel nog verpleegkundige zorg nodig heeft, dan is dat mogelijk. Voor opname kunt u dit zelf regelen en tijdens opname kan het transferpunt u hierover informeren en regelen.

Vervoer

U bent samen met uw naasten verantwoordelijk voor het regelen van vervoer bij ontslag, ontslagtijd is meestal voor 10 uur. Als het door uw gezondheidstoestand niet mogelijk is met eigen vervoer of taxi naar huis of een vervolginstelling te gaan, kijkt de verpleegkundige samen met u naar de beste vervoersmethode. Dit kan onder andere een (rolstoel) taxi of zorgambulance zijn.

Welke zorg kan het transferpunt voor u regelen?

Afhankelijk van uw situatie vraagt het transferpunt de volgende professionele hulp en/of zorg voor u aan:

• Thuiszorg: persoonlijke verzorging, verpleging, medische specialistische verpleging.

• Tijdelijke opname in een verzorgingshuis, verpleeghuis of een revalidatieafdeling van een verpleeghuis.

• Palliatieve terminale zorg.

Wijkverpleegkundigezorg

Als u thuis tijdelijke hulp of medische zorg nodig heeft, kunt u beroep doen op de wijkverpleegkundigezorg. Denk hierbij aan hulp bij wassen en aankleden, wondzorg, sondevoeding enzovoort.

In het ziekenhuis is uw zorgvraag geïnventariseerd door de verpleegkundige van de verpleegafdeling. De transferverpleegkundige regelt de aanmelding bij de thuiszorgorganisatie. De hulp en/of zorg zal starten op het afgesproken moment bij thuiskomst. Thuis zal de wijkverpleegkundige, samen met u, bekijken wat uw daadwerkelijke zorgvraag is. Er kan dus een afwijking plaatsvinden.

Tijdelijke opname in een verzorgingshuis, verpleeghuis of een revalidatieafdeling van een verpleeghuis

Zodra u medische behandeling is afgerond, is het wenselijk dat u zo snel mogelijk de zorg krijgt die u nodig heeft. Het transferpunt beoordeelt of u in aanmerking komt voor een verblijf in een instelling en vraagt een tijdelijke plaats voor u aan in een verpleeg-of verzorgingshuis. Zie pagina ‘Niet terug naar huis na opname in CWZ. Opname in een verpleeghuis’.

Palliatieve terminale zorg

Als uw behandelende arts tijdens de opname heeft aangegeven dat uw levensverwachting beperkt is (minder dan 3 maanden). Gaat de transferverpleegkundige samen met u en uw familie/naasten in gesprek. Tijdens dit gesprek bespreken we de verschillende zorgmogelijkheden en eventuele kosten, passend bij uw wensen en situatie. Er is een mogelijkheid om met terminale thuiszorg naar huis te gaan of naar een voorziening buitenshuis (hospice).

Vragen

Heeft u nog vragen over deze informatie? Stelt u deze dan gerust aan de verpleegkundige van de afdeling of aan de transferverpleegkundige. Veel kunt u nalezen op: www.cwz.nl/transferpunt