Operatief opheffen van vernauwde voorhuid

Uw huisarts heeft uw zoon verwezen voor een besnijdenis (circumcisie). Een besnijdenis kan nodig zijn in verband met een vernauwing van de voorhuid. Dit kan klachten geven bij het plassen. Ook kan een vernauwde voorhuid leiden tot chronische ontsteking van de voorhuid of eikel. De voorhuid moet daarom worden verwijderd.

Bepaalde godsdiensten en culturen schrijven besnijdenis van jongens voor. Ook kan een besnijdenis gewenst zijn om hygiënische redenen. In CWZ doen we alleen op medische indicatie een besnijdenis.

Toestemming

Is uw kind jonger dan 12 jaar? Dan heeft de arts uw toestemming nodig voor een besnijdenis. Is uw kind 12 jaar of ouder? Dan is behalve uw toestemming ook de toestemming van uw kind nodig. Vanaf 16 jaar mag uw kind zelfstandig over een medische behandeling beslissen. Meer informatie hierover leest u op de pagina ‘Patiëntenrechten en kinderen/patienteninformatie/patientenrechten-en-kinderen/’.

Vergoeding

Een besnijdenis is opgenomen in het basispakket, de behandeling op basis van een medische reden wordt vergoed door zorgverzekeraars. Een besnijdenis vanwege religieuze of culturele redenen zit niet in het basispakket, maar wordt bij een aantal zorgverzekeraars wel vergoed vanuit een aanvullende verzekering. Raadpleeg hiervoor uw polisvoorwaarden of informeer bij uw zorgverzekeraar. 

Voorbereiding op de opname

• Bij kinderen tot 16 jaar gebeurt de operatie onder algehele narcose.

• Daarom wordt er een dagopname afgesproken op de kinderdagunit (C52) en gaat u voor de operatie met uw kind naar het spreekuur van de anesthesist. Over de anesthesie kunt u meer lezen op de pagina ‘Verdoving (anesthesie ) bij kinderen’.

• Bereid uw kind voor op het ziekenhuis, de operatie, wat er gaat gebeuren en hoe uw kind zich na de operatie voelt. Bekijk hiervoor de Kinderwebsite van CWZ.

• Wij stellen het op prijs als u voor de opname samen met uw kind langskomt voor een kennismaking op de kinderdagunit (C52). Uw kind kan dan alvast wennen aan de omgeving. Ook kunt u dan vragen stellen.

De behandeling

• Is er sprake van een vernauwing? Dan kan bij kinderen eventueel een deel van de voorhuid worden verwijderd met verwijdingsplastiek. De eikel blijft dan nog voor een deel bedekt met voorhuid. Dit is deels een cosmetische operatie, waarvan het uiteindelijke resultaat niet met zekerheid kan worden voorspeld.

• Is er sprake van chronische ontstekingen met vernauwing? Dan wordt meestal de voorhuid geheel verwijderd. Na het verwijderen van de voorhuid wordt de resterende huid onder de rand van de eikel vastgehecht. Deze hechtingen lossen meestal na 7 tot 14 dagen vanzelf op. De eikel blijft na de operatie onbedekt. Dit kan in het begin gevoelig zijn en enkele weken een plaatselijke irritatie veroorzaken.

• Is er sprake van verklevingen tussen de voorhuid en de eikel? Deze worden tijdens de operatie losgemaakt. Hierdoor kan de eikel de eerste dagen na de operatie rood, gezwollen en geïrriteerd zijn. Dit is niet erg, er ontstaat dan een nieuwe huidlaag.

• Na de operatie wordt de penis verbonden met een gaasje met vaseline.

• De ingreep duurt ongeveer 20 minuten.

Nazorg thuis

• De eerste dagen houdt u de wond droog. Na het plassen kunt u de eikel zo nodig verbinden met een schoon gaasje met vaseline.

• Na 24 uur mag uw zoon weer douchen en na twee weken weer in bad. De wond is dan voldoende dicht.

• Als het gaasje vastzit aan de wond kunt u het in bad of onder de douche losweken.

• 4 keer per dag, 6 weken lang, moet u een dun laagje vaseline op de eikel aanbrengen.

• Uw kind moet de penis zoveel mogelijk hoog dragen om zwelling te voorkomen. Een strakke luier, onderbroek of zwembroek kan daarbij helpen.

• De eerste dagen kan tijdens het plassen een branderig gevoel ontstaan. Bij doorplassen verdwijnt dit meestal weer.

• Op de plaats van de hechtingen kunnen korstjes ontstaan, die kunnen gevoelig zijn. De hechtingen lossen vanzelf op na 1 of 2 weken.

• De dag na de operatie kan uw kind gewoon weer alles doen wat het gewend is.

• Als uw zoon al naar school gaat, kunt u hem beter enkele dagen thuis houden.

• Zwemmen mag pas als de wond genezen is, na ongeveer 2 weken. Sporten mag hij pas na 1 à 2 weken afhankelijk van de sport.

• Bij pijn mag uw zoon 3 tot 4 keer per dag een kinderparacetamol of zetpil. De kinderverpleegkundige geeft u advies over de dosering.

Wanneer uw arts raadplegen?

• Er kan een nabloeding optreden. Dit merkt u aan een bloederig verband of een flinke bloeduitstorting onder een hechting. Soms treedt een ontsteking of abces in de wond op.

• Als de pijn steeds erger wordt, er pus of bloed uit de wond komt, de penis steeds dikker wordt of uw kind koorts krijgt boven de 38,5°C, moet u contact opnemen met de uroloog.

• Van maandag tot en met vrijdag neemt u contact op met de polikliniek urologie, bereikbaar op 024 365 82 55. In het weekend, avond of nacht komt u naar de afdeling Spoedeisende Hulp van CWZ en vraagt u naar de dienstdoende uroloog, 024 365 83 22.

Vragen

Heeft u vragen heeft over de behandeling? U kunt deze altijd stellen aan de arts of verpleegkundige van de polikliniek waar u in behandeling bent. Zij geven u graag antwoord.

Kunt u niet komen?

Bel dan zo snel mogelijk de polikliniek urologie, bereikbaar op 024 365 82 55. Van maandag tot en met vrijdag tussen 08.30 en 16.30 uur. We maken dan een nieuwe afspraak met u.