Operatie aan laterale mediane halscyste

Uw behandelend arts heeft voorgesteld om vanwege een cyste in de halsstreek een operatie te laten verrichten. Deze pagina geeft u informatie over wat de KNO-arts in CWZ met u bespreekt, zodat u zich kunt voorbereiden op het gesprek of na het gesprek alles nog eens rustig kunt nalezen.

Wat is een laterale halscyste?

Een laterale halscyste ligt aan de zijkant in de hals. De cyste ontstaat tijdens de ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder en kan lang ongemerkt aanwezig zijn of soms zelfs nooit opgemerkt worden. Het is in principe een goedaardige aandoening.

De klachten bestaan uit een zwelling in de hals die hinderlijk aanwezig kan zijn bij bewegen of tijdens liggen. Als de cyste zich vult met vocht en groter wordt kan dit meer klachten geven. Ook kan de zwelling pijnlijk worden doordat de cyste ontstoken raakt. In dat geval zal de arts antibiotica voorschrijven.

Wat is een mediane halscyste?

Een mediane halscyste is een achtergebleven restant van de schildklieraanleg tijdens de groei van het ongeboren kind en manifesteert zich als een zwelling midden in de hals ongeveer te hoogte van het tongbeen (botje hoog in de hals, net onder de kin). Meestal geeft de cyste geen klachten maar is zichtbaar als een zwelling in de hals die mee beweegt met slikken en bij het uitsteken van de tong. Een mediane halscyste is in principe een goedaardige aandoening.

Onderzoek

Om een halscyste vast te stellen zal uw KNO-arts u onderzoeken. De arts zal de hals goed bekijken en bevoelen. Als het nodig is zal er een echo door de radioloog gemaakt worden van het betreffende gebied. Dit onderzoek gebeurt met geluidsgolven en doet geen pijn. Met een echo kan vastgesteld worden waar de cyste zich precies bevindt. In een enkel geval zal er een punctie (opzuigen van cellen met een dunne naald) verricht worden om meer duidelijkheid te krijgen.

Behandeling

Meestal zal de arts u adviseren een cyste in de hals te laten verwijderen. Dit om bestaande klachten te verhelpen, of om bijvoorbeeld vervelende infecties in de toekomst te voorkomen.

Voorbereiding operatie

Een operatie aan een halscyste vindt onder narcose plaats. Het secretariaat KNO regelt de opname- en operatieplanning. Op de polikliniek krijgt u meestal (onder voorbehoud) de datum waarop de operatie gepland zal worden. Deze wordt ongeveer een week van tevoren schriftelijk bevestigd door het secretariaat KNO.

Heeft u nog geen operatiedatum gekregen dan neemt het secretariaat KNO nog contact met u op. Voor de operatie en de narcose zijn meestal enige voorbereidingen noodzakelijk, deze worden ook wel preoperatieve onderzoeken of preoperatieve voorbereidingen genoemd.

• Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen of bent u onder controle van de trombosedienst? Meld dit dan aan uw behandelend arts in CWZ. Denk bij bloedverdunnende medicijnen aan bijvoorbeeld acenocoumarol of fenprocoumon en/of aspirine.

• Als u bekend bent bij de trombosedienst, neem uw doseerkaart altijd mee naar het ziekenhuis. Het kan zijn dat u tijdelijk moet stoppen met deze bloedverdunnende medicijnen. Uw behandelend arts vertelt u hoe lang u voor de ingreep of operatie met het innemen moet te stoppen en wanneer u weer kunt beginnen met de medicijnen.

• Als u medicijnen gebruikt of overgevoelig bent voor bijvoorbeeld jodium, verdovingsvloeistof, pleisters of andere stoffen zeg dit dan tegen de arts, de verpleegkundige of assistente van polikliniek.

• Zeg het ook als u een pacemaker (of een ICD) draagt.

• Zeg het ook als u preventief antibiotica nodig heeft.

Spreekuur anesthesioloog

De anesthesioloog schat in welke risico’s in uw geval aan de operatie en de anesthesie verbonden zijn en hoe deze kunnen worden beperkt. Daarom krijgt u een telefonische of fysieke afspraak bij de anesthesist.

De dag van de operatie

Volgens de afspraken met de anesthesioloog op het anesthesiespreekuur blijft u nuchter (niet eten en drinken) en bent u eventueel gestopt met (bloedverdunnende) geneesmiddelen.

• U meldt zich op het afgesproken tijdstip bij Meldpunt 2C (dagkliniek).

• Na een opnamegesprek met de verpleegkundige krijgt u de voorbereidende medicatie voor de anesthesie (premedicatie).

• Het is belangrijk dat u voor de ingreep nog even plast, zodat de blaas leeg is.

• Wanneer u een kunstgebit en/of contactlenzen draagt, moet u deze uitdoen. Ook mag u tijdens de operatie geen sieraden, piercings, make-up en nagellak dragen. Als u lang haar heeft, wordt u verzocht dit te vlechten.

• Tijdens de operatie draagt u een operatiehemd dat u al vast aantrekt.

• Een verpleegkundige rijdt u met uw bed naar de voorbereidingsruimte van de operatieafdeling. Vervolgens krijgt u een infuus.

• U gaat naar de operatiekamer en schuift over op de operatietafel.

• Voordat de anesthesioloog u de narcosemiddelen via het infuus toedient, wordt eerst de bewakingsapparatuur aangesloten.

• Na toediening van een snelwerkend slaapmiddel bent u binnen een halve minuut in een diepe slaap.

De operatie

Het doel van de operatie is het volledig verwijderen van de halscyste. Als dit gebeurd is, komt de cyste niet meer terug.
Er zal een snede (litteken) in de hals gemaakt worden van enkele centimeters. Meestal ziet men na verloop van tijd weinig tot niets meer van dit litteken. In de hals lopen verschillende grote bloedvaten en zenuwen. De kans dat een van deze bloedvaten en/of zenuwen beschadigd raken tijdens de operatie is zeer klein.
De verwijderde cyste wordt opgestuurd voor onderzoek onder de microscoop, waarbij gecheckt wordt of het inderdaad een halscyste betrof.
Na verwijderen van de cyste wordt in de meeste gevallen een kleine drain in de wond achtergelaten. Dit is een slangetje waarmee het wondvocht en wat bloed uit de wond afgevoerd wordt. Deze kleine drain blijft gemiddeld 3 dagen zitten.

Na het verwijderen van een mediane halscyste, is het gebruikelijk om een nachtje in het ziekenhuis te blijven. U gaat naar huis, met de drain.

Na het verwijderen van een laterale halscyste kunt u meestal dezelfde dag nog naar huis. U krijgt in beide gevallen 2 afspraken:

• 1 afspraak om de drain te verwijderen en

• 1 afspraak om de hechtingen te verwijderen en de uitslag van het weefselonderzoek te bespreken.

Na de operatie

Na de ingreep onder narcose blijft u in de uitslaapruimte (verkoeverkamer) van de operatieafdeling tot u goed wakker bent. Daarna haalt een verpleegkundige van de verpleegafdeling u weer op.
U mag op eigen gelegenheid naar huis, maar u mag niet zelf de auto besturen.

Advies voor thuis

• Meestal is pijnstilling in de vorm van Paracetamol voldoende. Indien nodig kan er altijd overlegd worden over een extra pijnstiller.

• Probeer rustig aan te doen en rekening te houden met de wond, zodat deze netjes en voorspoedig kan herstellen.

• Voor zeker de eerste 3 weken geldt: niet sporten, geen grote inspanningen leveren en liever niet bukken en/of tillen. Administratief werk kan na verwijderen van de drain over het algemeen weer verricht worden.

• De hechtingen zullen na ongeveer een week verwijderd worden. Hou de wond tot die tijd zo veel mogelijk droog.

Wanneer een arts waarschuwen

Het is belangrijk dat u in de volgende gevallen contact opneemt met uw behandelend arts/huisarts:

• Als de wond steeds dikker of rood wordt en de pijn erger wordt.

• Als u koorts heeft hoger dan 38,5 graden Celsius.

Geef aan de huisarts altijd door dat u geopereerd bent en hoe lang dit geleden is.

Heeft u nog vragen?

Als u na het lezen van de informatie nog vragen heeft, schrijf deze dan op of vraag iemand met u mee te gaan. De KNO-arts beantwoordt graag uw vragen over uw klachten en de behandeling daarvan. De anesthesioloog zal de vragen over de anesthesie beantwoorden.

Kunt u niet komen?

Kunt u op het afgesproken tijdstip niet komen? Geef dit zo snel mogelijk door aan het secretariaat KNO, telefoonnummer 024 365 87 11. Er kan dan nog een andere patiënt in uw plaats gepland worden. U kunt het secretariaat ook mailen: secretariaat.kno@cwz.nlmailto:secretariaat.kno@cwz.nl