Ongeval met de neus (neustrauma) bij volwassenen

Uw behandelend arts heeft voorgesteld om vanwege uw neusklachten een onderzoek te laten verrichten. Deze pagina geeft u informatie over wat de KNO-arts in het CWZ met u bespreekt, zodat u zich kunt voorbereiden op het gesprek of na het gesprek alles nog eens rustig kunt nalezen.

Wat is een neustrauma?

Van een neustrauma is sprake wanneer de neus betrokken is bij een (onge)val, slag of stoot. Hierdoor kan schade zijn ontstaan aan de neus. Dit kan aan zowel de buiten- en/of aan de binnenkant zijn. In sommige gevallen is de beschadiging aan de buitenkant te zien of te merken in de vorm van een zwelling en scheefstand van de neus, in andere gevallen niet.

Hoe ontstaat het?

Een val of slag op de neus gaat dikwijls gepaard met een neusbloeding. Enkele bloeddruppels geven al snel een schijnbaar ernstig beeld door de bloedvlekken op de kleding, terwijl het dikwijls allemaal erg mee valt. Verder zwelt de neus al snel flink op, ook wanneer slechts sprake is van een minimale kneuzing. De neus is in principe erg gevoelig, maar met name het binnenin gelegen slijmvlies is kwetsbaar. Naast de schrik door bloed en dergelijke is het natuurlijk ook de pijn erg onaangenaam. De neus is flink gevoelig voor pijnprikkels.

Als u na een neustrauma een scheve of dichtzittende neus lijken te hebben, wordt u voor de zekerheid naar de KNO-arts verwezen. Deze kan goed beoordelen hoe ernstig de neusaandoening is en adviseren wat u hieraan kunt doen.

Is het ernstig en wat kan ik verwachten?

Wanneer u de KNO-arts onderzocht wordt, is dit met name bedoeld om te bekijken van welke schade er sprake is.

Daarbij dient de neus niet alleen aan de buitenkant maar ook aan de binnenkant bekeken te worden. Wanneer de neus van binnen geblokkeerd is, bijvoorbeeld door een zwelling of bloeding, dient de arts dit te weten. De zwelling van de neus kan dus aan de binnenkant zitten, dit zorgt dan al snel voor een neusverstopping. De neus kan ook aan de zijkanten (buitenkant) opzwellen. Direct na de val is het vanwege de zwelling moeilijk te beoordelen of - en zo ja wat - er beschadigd kan zijn. Door de zwelling is vaak ook niet goed te zien of de neus scheef staat. Of de neus wel of niet gebroken is, is pas later goed te beoordelen. Pas na vijf tot zeven dagen, als de zwelling geslonken is, kan worden beoordeeld of de neus scheef staat en gebroken is. In de meeste gevallen blijkt na een aantal dagen dat de beschadiging meevalt en dat de neus na het slinken van de zwelling weer recht komt te staan. Wanneer de neus is gebroken dan kan de KNO-arts binnen één week na de val de neus rechtzetten. Dit gebeurt meestal onder lokale verdoving op de polikliniek KNO.

Wat kunt of moet u zelf doen?

Direct nadat u zich heeft bezeerd en een bloedneus heeft, kunt u het beste het volgende doen:

1. Blijf rustig en ga zitten.

2. Buig het hoof licht voorover, niet achterover!

3. Druk de neus voorzichtig dicht (punt van de neus, het flexibele kraakbenige deel). Een washandje met koud water helpt de zwelling in eerste instantie tegen te gaan en de pijn verminderen. Snuit voorzichtig eenmaal de neus. Door het snuiten worden slijm en bloed uit het gebied van de bloeding verwijderd. Dit kan even vies en/of vervelend zijn. Hierna dient u gedurende minimaal 10 minuten de neus dicht te knijpen: dus zonder de neus eenmaal weer open te houden!

Volg onderstaande instructies voor deze dichtknijpmethode:

• Ga in een licht voorovergebogen houding zitten, zodat bloed dat naar achter de neusholte of keelholte inloopt makkelijk uitgespuugd kan worden;

• Vervolgens moet de bloedende neushelft op de neusvleugel, net onder het neusbeen met lichte druk dichtgeknepen worden gedurende tien minuten. Let goed op de tijd, want vaak wordt te kort dicht gedrukt;

• Wanneer dit gelukt is, moet u de neus in ieder geval twee dagen met rust laten. Dus niet snuiten of peuteren!

Na het opvolgen van deze instructies is de neusbloeding meestal gestopt. Als dit niet het geval is, moet u deze herhalen. Wanneer de bloeding is gestopt, is het verstandig om niet direct inspanningen te leveren, warme dingen te eten of te drinken, een warme douche of bad te nemen of de zon in te gaan.

Wanneer u na enkele dagen steeds lastiger door de neus kan ademhalen, (meer) pijn in de neus heeft en eventueel koorts krijgt (langer dan 24 uur 38°C of meer dan 38,5°C), moet u contact opnemen met de (huis)arts.

Vragen?

Als u na het lezen van de informatie nog vragen heeft, schrijf deze dan op of vraag iemand met u mee te gaan. De KNO-arts beantwoordt graag uw vragen over uw reuk en/of neusklachten en de behandeling daarvan.

Kunt u niet komen?

Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd, bel dan zo snel mogelijk de polikliniek KNO: 024 365 82 25. Er kan dan nog een andere patiënt in uw plaats komen.