MRI-onderzoek van het hart met Adenosine

In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een MRI onderzoek van het hart met adenosine op de afdeling radiologie van CWZ. Adenosine is een medicijn dat het hart extra belast, waardoor zuurstofgebrek in het hart kan worden aangetoond. Deze pagina beschrijft het onderzoek. U leest hier welke voorbereidingen nodig zijn om het onderzoek goed te laten verlopen.

Wat meer over MRI

MRI is een afkorting van Magnetic Resonance Imaging. MRI is een methode om zonder röntgenstralen foto’s te maken van het inwendige van de mens. Bij dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van een sterk magnetisch veld en radiogolven. Dit zijn dezelfde soort golven die uw radio ontvangt.

Met behulp van deze radiogolven en het magnetisch veld worden signalen in het lichaam opgewekt. Een antenne vangt vervolgens deze signalen op en de computer vertaalt ze in een beeld. Het is een onschadelijke en pijnloze techniek om delen van het lichaam in beeld te brengen.

Belangrijk

• Patiënten met magnetische of elektrische hulpmiddelen (zoals een pacemaker of een inwendige gehoorprothese) kunnen alleen onder bepaalde voorwaarden een MRI-onderzoek ondergaan. Meld dit aan uw behandelend arts.

• Als u ooit een operatie heeft gehad en er een metalen prothese in uw lichaam zit, meldt u dit voor het onderzoek aan u arts. Denk aan stents, hartkleppen, maagbandje, kaakimplantaten met magnetisch kliksysteem of borstexpander.

  De arts kan dan bepalen of het onderzoek wel of niet mogelijk is.

Voorbereiding

Voor het onderzoek is het belangrijk dat u de volgende voorschriften nakomt.

24 uur voor het onderzoek mag u:

• geen koffie en thee;

• geen banaan;

• geen chocolade;

• geen cola, Red Bull, dr. Pepper of andere energiedrankjes;

• niet roken.

Deze producten verminderen namelijk de werking van Adenosine.

• Wij vragen u geen bodylotion te smeren op uw borst en buik, omdat de ECG plakkers dan slechter het signaal doorgeven.

• Neem een shirt met lange mouwen en een lange broek mee om aan te trekken in de MRI-ruimte. Bijvoorbeeld een t-shirt met legging of een pyjamabroek. Dit is niet omdat het koud is in de MRI-ruimte, maar omdat onbedekte huid tijdens het scannen vervelend warm kan worden. De kleding mag niet gemaakt zijn van synthetische stoffen en er mag aan de kleding geen metaal zitten zoals drukknopen, ringetjes of ritsen.

• Gebruik geen oog make-up op de dag van het onderzoek, want hier zitten metalen deeltjes in.

• In verband met het sterk magnetisch veld, moet u er voor zorgen dat alle metalen buiten de onderzoeksruimte blijven.

  Voorwerpen als sleutels, munten, horloge, haarspelden, gehoorapparaten en bankpasjes, mogen niet in de buurt van de magneet komen.

• Waardevolle bezittingen kunt u beter thuis laten.

• Overige dingen kunt u in de kleedruimte achterlaten.

• U wordt ook gevraagd om een gebitsprothese of -plaatje uit uw mond te nemen.

Medicijnen:

Alle medicijnen mogen normaal worden ingenomen. Als u het medicijn theofylline of dipyridamol (persantin) gebruikt wilt u dan contact opnemen met de cardioloog.

• Gebruikt u plastabletten dan kunt u deze beter pas na het MRI-onderzoek innemen.

• U kunt vlak voor het onderzoek nog even naar het toilet gaan.

• Als u gebruik maakt van een glucose sensor of medicinale pleisters, zoals bijvoorbeeld hormoonpleisters of morfinepleisters, neem dan als het kan een nieuwe mee of wacht met een nieuwe aanbrengen tot na het onderzoek.

Claustrofobie

Als u angst heeft voor kleine ruimtes kunnen onderstaande punten helpen om het onderzoek toch door te laten gaan.

• U kunt iemand meenemen die tijdens het onderzoek bij u in de ruimte blijft zitten tenzij deze persoon een implantaat heeft dat niet in de MRI-ruimte mag.

• U kunt, als afleiding, uw favoriete muziek (op CD) meenemen. Het is ook mogelijk tijdens het onderzoek naar een radiozender te luisteren.

• U kunt een kalmerend middel vragen aan uw behandelend arts of uw huisarts.

• Als u twijfelt of u in de MRI-scan durft, kunt u een afspraak maken om te komen kijken.

Melden

• Meldt u zich 10 minuten vóór de afspraaktijd bij het Meldpunt 3B of aan een aanmeldzuil.

• Hierna neemt u plaats in de wachtruimte bij de MRI

• U vult een lijst in met vragen die belangrijk zijn voor het onderzoek.

• Zodra u aan de beurt bent, roept de radiologisch laborant u op en neemt u mee naar de onderzoeksruimte.

Onderzoek

• Nadat de laborant u nog eens gecontroleerd heeft op metaal komt u in de MRI-ruimte

• Hier neemt u plaatsop de onderzoekstafel.

• In beide armen wordt een infuus geprikt; één infuus wordt gebruikt voor toedienen van het contrastmiddel. Het tweede infuus wordt gebruikt voor het toedienen van het medicijn adenosine.

• U krijgt ECG- plakkers op de borst, deze registreren de hartslag tijdens het onderzoek

• U krijgt een band om de buik die de ademhaling registreert.

• De laborant schuift U met de tafel in de ronde opening van het toestel waar de opnames worden gemaakt.

• Het toestel bestaat uit een ronde, verlichte tunnel, die aan beide uiteinden open is.

• Tijdens het onderzoek moet u zo stil en ontspannen mogelijk blijven liggen. De foto’s kunnen mislukken als u beweegt.

• Het onderzoek duurt 1 uur tot 1,5 uur.

• Een heel onderzoek bestaat uit meerdere series van opnamen.

• U hoort tijdens het onderzoek series van harde kloppende geluiden. U krijgt daarom oordopjes is en een koptelefoon op.

• Is het kloppen afgelopen, dan is er ook een serie opnamen klaar.

• Het komt tijdens het onderzoek regelmatig voor dat de radiologisch laborant u vraagt om de adem stil te houden, dit duurt meestal ongeveer 10 seconden.

• Tijdens het onderzoek kunt u naar de radio of een door uzelf meegenomen CD luisteren.

• U krijgt een belletje in de hand, voordat u het apparaat inschuift. Door in dit belletje te knijpen krijgt u contact met de radiologisch laborant. Dit contact gaat via de intercom.

• Tijdens het onderzoek krijgt u contrastvloeistof en adenosine toegediend; met beide vloeistoffen kunnen onder meer de bloedvaten en de hartspier beter worden afgebeeld.

Gebruik van contrastmiddelen en adenosine bij MRI-onderzoek

MRI-contrastmiddel wordt Gadolinium genoemd en bevat geen jodium zoals sommige röntgencontrastmiddelen. In zeldzame gevallen ontstaan door Gadolinium onschuldige bijwerkingen zoals misselijkheid.

Het medicijn adenosine geeft na toediening een versnelde hartslag, druk op de borst en een warm en benauwd gevoel. Na ongeveer 4 minuten wordt de toediening gestopt, waarna de bijwerkingen gelijk ook weer afnemen.

Uitslag

Na het onderzoek kunt u naar huis. De radioloog en cardioloog beoordelen samen het onderzoek en geven de uitslag zo spoedig mogelijk door aan uw behandelend cardioloog.

Deze brengt u van de resultaten op de hoogte. U kunt de uitslag van uw onderzoek zien in uw patiëntportaal MijnCWZ.

Zwangerschap en borstvoeding

Als u denkt of zeker weet zwanger te zijn, neemt u dan contact op met de afdeling radiologie of met uw behandelend cardioloog. Hoewel er nog geen nadelige effecten op het ongeboren kind bekend zijn, zijn wij vooralsnog terughoudend met het onderzoek.

Wanneer er tijdens het MRI onderzoek contrastvloeistof wordt toegediend, kan hiervan een kleine hoeveelheid in de moedermelk terechtkomen. Dit heeft geen effect op de zuigeling.

Indien u borstvoeding geeft, kunt u er uiteraard zelf voor kiezen de melk, in de eerste 24 uur na toediening van de contrastvloeistof, af te kolven en te vernietigen.

Bericht van verhindering

Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd, bel dan zo snel mogelijk de afdeling radiologie om uw afspraak te verzetten. Er kan dan nog een andere patiënt in uw plaats komen.

Vragen

Als u na het lezen nog vragen heeft, neem dan gerust contact op met de afdeling radiologie of met uw behandelend arts. De laboranten vertellen u vlak voor het onderzoek wat er gaat gebeuren. U kunt natuurlijk ook aan hen vragen stellen.