MRI onderzoek van een gewricht met inbrengen van contrast (arthrogram)

In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een arthrogram met aansluitend een MRI of CT op de afdeling radiologie van CWZ. Deze pagina beschrijft het onderzoek. U leest hier welke voorbereidingen nodig zijn om de onderzoeken goed te laten verlopen.

Voorbereiding

Voor het onderzoek zijn geen speciale voorbereidingen nodig. U kunt normaal eten en drinken en uw gebruikelijke medicijnen innemen.

Belangrijk

Als u in het verleden ooit een ernstige allergische reactie op contrastvloeistof heeft gehad, neemt u dan vóór het onderzoek contact op met uw behandelend arts! Mogelijk heeft u in dit geval een verhoogd risico’s op complicaties. Er kan bekeken worden of er andere onderzoeken zijn die voldoende informatie kunnen geven.

Melden

Meldt u zich 10 minuten vóór de afspraaktijd bij Meldpunt 3B of bij een aanmeldzuil. U wordt daar verwezen naar de juiste wachtruimte. Zodra u aan de beurt bent, roept de radiologisch laborant u en neemt u mee naar de onderzoeksruimte.

Hoe gaat het onderzoek?

Voorafgaande aan de scan vindt er een arthrogram plaats. Tijdens het arthrogram onderzoek wordt, onder röntgendoorlichting, met een injectie contrastvloeistof in het gewricht gebracht om de binnenkant van het gewricht goed zichtbaar te maken. Dit wordt gedaan door een gespecialiseerde radiologisch laborant in een doorlichtkamer. De huid rond het gewricht wordt gepoetst met jodium. Vervolgens prikt de laborant het gewricht aan en spuit wat contrastmiddel, op basis van jodium, in. Als het contrastmiddel goed zit wordt u door de radiologisch laborant naar de wachtkamer van de scan gebracht.

Het lichaam neemt deze vloeistof op en u plast deze vloeistof later met de urine uit. U merkt niet dat er contrastvloeistof in de urine zit.

Na inbrengen van het contastmiddel/arthrogram krijgt u of een MRI scan of een CT scan

In de afspraak staat vernoemd welke scan u krijgt.

1. In het geval van een MRI

• Patiënten met magnetische of elektrische hulpmiddelen (zoals een pacemaker of een inwendige gehoorprothese) kunnen alleen onder bepaalde omstandigheden een MRI onderzoek ondergaan. Geef dit aan bij uw behandelend arts.

• Als u ooit een operatie heeft gehad en er een metalen prothese in uw lichaam zit, meldt u dit voor het onderzoek aan uw arts. Denk aan stents, hartkleppen, maagbandje, kaakimplantaten met magnetisch kliksysteem of borstexpander. De arts kan dan bepalen of het onderzoek wel of niet mogelijk is.

• Neem een shirt met lange mouwen en een lange broek mee om aan te trekken in de MRI-ruimte. Bijvoorbeeld een t-shirt met legging of een pyjamabroek. Dit is niet omdat het koud is in de MRI-ruimte, maar omdat onbedekte huid tijdens het scannen vervelend warm kan worden. De kleding mag niet gemaakt zijn van synthetische stoffen en er mag aan de kleding geen metaal zitten zoals drukknopen, ringetjes of ritsen.

• Gebruik geen oog make-up op de dag van het onderzoek, want hier zitten metalen deeltjes in.

• In verband met het sterk magnetisch veld moet u er voor zorgen dat alle metalen buiten de onderzoeksruimte blijven. Voorwerpen als sleutels, munten, horloge, haarspelden, gehoorapparaten en bankpasjes mogen niet in de buurt van de magneet komen.

• Waardevolle bezittingen kun u beter thuis laten.

• Overige dingen kunt u in de kleedruimte achterlaten.

• U wordt ook gevraagd om een gebitsprothese of -plaatje uit uw mond te nemen.

• Nadat de laborant u nog eens gecontroleerd heeft op metaal komt u in de MRI-ruimte

• Hier neemt u plaatst op de onderzoekstafel.

• De laborant schuift u met de tafel in de ronde opening van het toestel waar de opnames worden gemaakt.

• Het toestel bestaat uit een ronde, verlichte, tunnel die aan beide uiteinden open is.

• Het lichaamsdeel dat wordt onderzocht komt in het midden te liggen.

• Tijdens het onderzoek moet u zo stil en ontspannen mogelijk blijven liggen. De foto’s kunnen mislukken als u beweegt.

• Gemiddeld duurt een onderzoek 30 minuten.

• Een heel onderzoek bestaat uit meerdere series van opnamen.

• U hoort tijdens het onderzoek series van harde kloppende geluiden. U krijgt daarom oordopjes in en een koptelefoon op.

• Is het kloppen afgelopen, dan is er ook een serie opnamen klaar.

• Tijdens het onderzoek kunt u naar de radio of een door uzelf meegenomen CD luisteren.

• U krijgt een belletje in de hand voordat u het apparaat inschuift. Door in dit belletje te knijpen krijgt u contact met de radiologisch laborant. Dit contact gaat via de intercom.

Medicijnen

Alle medicijnen mogen normaal worden ingenomen.

• Gebruikt u plastabletten dan kunt u deze beter pas na het MRI-onderzoek innemen.

• U kunt vlak voor het onderzoek nog even naar het toilet gaan.

• Als u gebruik maakt van een glucose sensor of medicinale pleisters, zoals bijvoorbeeld hormoonpleisters of morfinepleisters, neem dan als het kan een nieuwe mee of wacht met een nieuwe aanbrengen tot na het onderzoek. Deze pleisters mogen niet in de MRI ruimte.

Claustrofobie

Als u angst heeft voor kleine ruimtes kunnen onderstaande punten helpen om het onderzoek toch door te laten gaan.

• U kunt iemand meenemen die tijdens het onderzoek bij u in de ruimte blijft zitten, tenzij deze persoon een implantaat heeft dat niet in de MRI-ruimte mag.

• U kunt, als afleiding, uw favoriete muziek (op CD) meenemen. Het is ook mogelijk tijdens het onderzoek naar een radiozender te luisteren.

• U kunt een kalmerend middel vragen aan uw behandelend arts of uw huisarts.

• Bij een onderzoek van uw voet, enkel en knie blijft uw hoofd buiten de tunnel.

• Als u twijfelt of u in de MRI-scan durft, kunt u een afspraak maken om te komen kijken.

1. In het geval van een CT scan

• In de onderzoekskamer van de CT-scan komt u op een tafel te liggen.

• Met het tafelblad wordt het gedeelte van uw lichaam dat onderzocht moet worden in de ronde opening van de CT-scan geschoven.

• In het toestel zit een röntgenbuis die om u heen draait en opnamen maakt.

• Tijdens de röntgenopnamen, die slechts een paar seconden duren, hoort u hoe de röntgenbuis en de meetinstrumenten in het apparaat om u heen draaien.

• De bediening van de scan en ook het verschuiven van de tafel gebeurt vanuit een ruimte buiten de onderzoekkamer. Daar bevinden zich de röntgenlaboranten die de apparatuur bedienen en u daarbij steeds in de gaten houden.

• De tijdsduur van het onderzoek hangt onder meer af van het aantal opnamen. Meestal duurt een onderzoek tussen de 5 en de 10 minuten.

• Blijf tijdens het hele onderzoek ontspannen en stil liggen. De scans kunnen namelijk mislukken als u zich beweegt.

Na het onderzoek

• Na het onderzoek kunt u gewoon eten en drinken.

• Wij raden u aan na het onderzoek niet zelf met de fiets of auto naar huis te gaan.

• Doet u de rest van de dag rustig aan.

• Tot enkele dagen na het onderzoek kunt u last hebben van een ‘zeurend’ gevoel in het gewricht. Dit is normaal en verdwijnt binnen enkele dagen.

• Mocht u last (bewegingsbeperking) van het gewricht blijven houden meldt dit dan bij de polikliniek.

Uitslag

Na het onderzoek kunt u naar huis. De radioloog beoordeelt het onderzoek en geeft de uitslag zo spoedig mogelijk door aan uw behandelend arts. Deze brengt u van de resultaten op de hoogte. U kunt de uitslag van uw onderzoek zien in uw patiëntportaal MijnCWZ.

Zwangerschap en borstvoeding

Als u denkt of zeker weet zwanger te zijn, neemt u dan contact op met de afdeling radiologie. Bij het arthrogram en CT wordt röntgenstraling gebruikt. Röntgenstraling kan met name in de eerste maanden van de zwangerschap namelijk schadelijk zijn voor het ongeboren kind.

Ook voor de MRI geldt: Hoewel er nog geen nadelige effecten op het ongeboren kind bekend zijn, zijn wij vooralsnog terughoudend met het onderzoek.

Wanneer er tijdens het MRI onderzoek contrastvloeistof wordt toegediend, kan hiervan een kleine hoeveelheid in de moedermelk terechtkomen. Dit heeft geen effect op de zuigeling.

Indien u borstvoeding geeft, kunt u er uiteraard zelf voor kiezen de melk, in de eerste 24 uur na toediening van de contrastvloeistof, af te kolven en te vernietigen.

Bericht van verhindering

Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd? Bel dan zo snel mogelijk de afdeling radiologie, telefoonnummer (024) 365 7431. Er kan dan een andere patiënt in uw plaats komen.

Vragen

Als u na het lezen nog vragen heeft, neem dan gerust contact op met de afdeling radiologie of met uw behandelend arts. De laboranten vertellen u vlak voor het onderzoek wat er gaat gebeuren. U kunt natuurlijk ook aan hen vragen stellen.