Marcaïnisatie, injectie in het heupgewricht

Uw behandelend arts heeft voorgesteld een gewrichtsbehandeling toe te passen.
Op deze pagina vindt u informatie over de behandeling, de mogelijke complicaties en de uiteindelijke resultaten.

Wat houdt de behandeling in?

Bij deze behandeling wordt een kortwerkende verdovende vloeistof in een gewricht geïnjecteerd. De anesthesioloog-pijnspecialist geeft met behulp van een naald onder röntgendoorlichting een kortwerkende verdoving in het gewricht dat (mogelijk) betrokken is bij uw pijnklachten. In principe is deze behandeling in elk gewricht mogelijk. Het is een test om te kijken of de aanwezige pijnklachten na een injectie verminderen of zelfs verdwijnen. Daarom werkt dit onderzoek ook alleen als u op het moment van behandeling pijn heeft. Soms hoort het toedienen van een ontstekingsremmende vloeistof bij de behandeling.

In het geval van heupklachten is het door een injectie mogelijk om een pijnlijke aandoening van de heup te onderscheiden van andere aandoeningen die in de buurt van de heup tot soortgelijke klachten kunnen leiden.
Als de klachten worden veroorzaakt door een aandoening van de heup zelf zal de verdoving na ongeveer 20 minuten werken en de werking houdt doorgaans 8 tot 12 uren aan. De ontstekingsremmer werkt doorgaans 6 tot 8 weken. Als de klachten niet worden veroorzaakt door een aandoening van de heup is het mogelijk dat er geen verandering van klachten optreedt.

Voorbereiding op het onderzoek

U mag op de dag van het onderzoek gewoon eten en drinken. Als u overgevoelig bent voor latex, jodium, contrastvloeistoffen/of voor een bepaald medicijn, zeg dit dan tegen de arts die het onderzoek uitvoert.

Let op:

• Als u bloedverdunners gebruikt kan het zijn dat u hiermee voorafgaand aan de behandeling moet stoppen. Dit hoort u van uw behandelend arts op de polikliniek orthopedie.

• U mag na de behandeling niet zelfstandig deelnemen aan het verkeer. Zorg daarom op de dag van uw behandeling voor begeleiding en vervoer naar huis.

• Informeer uw arts vóór de behandeling over een (mogelijke) zwangerschap.

De dag van het onderzoek

Voor het onderzoek
U meldt zich op het afgesproken tijdstip bij de afdeling die u doorgekregen heeft van de pijnkliniek, u kunt dit ook terug vinden in MijnCWZ. Op deze afdeling vindt de voorbereiding plaats voor uw behandeling.

Om hygiëne op de behandelkamer van de pijnkliniek te waarborgen mag u tijdens het onderzoek geen sieraden, make-up of bodylotion dragen. In plaats van uw eigen kleding draagt u tijdens het onderzoek een operatiejasje.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?
Voordat het onderzoek begint, neemt u plaats op de onderzoekstafel. Deze tafel heeft een röntgeninstallatie. Op deze manier kan tijdens het prikken de positie van de injectienaald worden gevolgd. De arts desinfecteert de huid en brengt onder röntgendoorlichting de injectienaald in. Om er zeker van te zijn dat de injectienaald het gebied heeft bereikt, wordt een kleine hoeveelheid contrastmiddel in het gewricht gespoten. Daarna wordt via dezelfde naald het gewricht ingespoten met ontstekingsremmende verdovingsvloeistof.

Het totale onderzoek duurt ongeveer 15-30 minuten.

Na het onderzoek
Gewoonlijk geeft deze behandeling nauwelijks klachten.

Als de plaatselijke verdoving is uitgewerkt (ongeveer 1 tot enkele uren na de behandeling) kan er napijn optreden. Dit komt doordat de naald geplaatst wordt in een geprikkeld gebied. De pijn kan dus de eerste paar dagen toenemen, dit duurt doorgaans één tot enkele dagen. U kunt hiertegen pijnstillers innemen. Dit kan uw eigen pijnmedicatie zijn of paracetamol volgens de dosering die in de bijsluiter staat.

Let op:

• U mag na 30 minuten naar huis (u mag niet zelf met de auto of fiets naar huis rijden).

• Na een injectie kunt u het beste meteen weer in beweging komen.

• U mag na het onderzoek minimaal 6 uur niet zelfstandig deelnemen aan het verkeer, en daarna pas weer als de volledige functie hersteld is.

• Krijgt u na de behandeling koorts (boven de 39°C), of treedt er plotseling krachtsverlies op gerelateerd aan uw behandeling, neem dan contact op met uw huisarts.

De volgende dagen mag u doen wat u kunt. Maar het is raadzaam om het rustig aan te doen. Geleidelijk aan merkt u dat u tot meer in staat bent. De nacontrole vindt 6-8 weken later plaats bij uw behandelend orthopeed.

Bijwerkingen

• Doof gevoel: in armen, benen, voeten of handen afhankelijk van welk gewricht is behandeld. Dit is tijdelijk van aard en zou moeten verdwijnen binnen ongeveer 8 uur na de behandeling als de verdoving is uitgewerkt.

• Bloeduitstorting: deze kan ontstaan als een bloedvaatje is geraakt. Dit veroorzaakt een blauwe plek en soms ook napijn.

• Spierpijn: op de plaats waar geprikt is.

• Napijn als gevolg van de injectie. Deze kan enkele dagen aanhouden. U kunt hiertegen pijnstillers innemen.

• Het ontstekingsremmende medicijn kan als bijwerking bij vrouwen opvliegers veroorzaken en kan de menstruatie korte tijd verstoren. De anticonceptiepil is tot de eerstvolgende menstruatie niet meer betrouwbaar!

• Patiënten met diabetes (suikerziekte) die insuline gebruiken merken soms dat hun bloedsuikers gedurende enkele dagen verhoogd zijn.

Na een injectie in de heup kan er een kortdurende krachtsvermindering optreden. Daarnaast kan de heup 2 of 3 dagen iets stijf en pijnlijk aanvoelen.
Er komen bij dit onderzoek verder zelden bijwerkingen voor. Maar een infectie of bloeding kan voorkomen. Mocht er toch een sterke zwelling van het heupgewricht optreden, met pijn, neem dan contact op met de polikliniek orthopedie.

Poliklinische controle na het onderzoek

Ongeveer 6 tot 8 weken na het onderzoek vindt er een poliklinische controle bij uw behandelend arts plaats. Deze afspraak maakt u zelf telefonisch of op de dag van het onderzoek bij de balie van de polikliniek die u heeft doorverwezen voor de behandeling.
Het is van belang dat u bij de poliklinische controle de behandelend arts kunt vertellen wat het effect van de injectie op uw klachten is geweest.

Vragen en/of problemen

Ontstaan er ondanks de goede voorbereidingen toch problemen of heeft u na het lezen van deze pagina vragen? Neem dan contact op met het telefonisch spreekuur orthopedie. Telefoonnummers vindt u onderaan deze pagina.

U kunt ook contact opnemen door een e-mail te sturen naar polikliniek.orthopedie@cwz.nlmailto:polikliniek.orthopedie@cwz.nl

Bij problemen - als u na de behandeling/operatie weer thuis bent - kunt u buiten kantooruren en in het weekend contact op nemen met de huisartsenpost.

Kunt u niet komen?

Mocht de geplande operatiedatum niet door kunnen gaan, bijvoorbeeld doordat:

• er meer voorbereiding nodig blijkt te zijn door longarts of cardioloog

• u ziek bent met koorts (griep)

• u verhinderd bent door onverwachte privéomstandigheden

Laat dit dan zo snel mogelijk weten. U belt naar de afdeling operatieplanning orthopedie, bereikbaar op werkdagen tussen 8.30 - 12.00 uur, op telefoonnummer (024) 365 88 36.
Als u tijdig belt, kan er nog een andere patiënt gepland worden en maken wij met u een nieuwe afspraak.