Ingegroeide teennagel

Uw huisarts arts heeft u voor de behandeling van een ingegroeide teennagel naar de afdeling heelkunde van CWZ verwezen. Deze pagina geeft u informatie over wat de chirurg in CWZ met u bespreekt, zodat u zich kunt voorbereiden op het gesprek. Er wordt beschreven hoe uw klachten behandeld kunnen worden. Het is goed u te realiseren dat de situatie voor iedereen anders kan zijn. Deze pagina geeft dan ook niet meer dan een globaal overzicht. Aanvullende informatie over voorbereiding en nazorg kunt u op de pagina ‘Poliklinische operatie chirurgie-heelkunde’ lezen.

Een ingegroeide teennagel komt meestal voor bij de grote teen. De binnen- of buitenrand van de nagel is dan in de huid gegroeid en heeft aanleiding gegeven tot irritatie, pijn of een ontsteking. Waarom zo’n teennagel ingroeit is niet met zekerheid bekend. Mogelijk ligt het aan de bouw van de teen zelf (licht gekanteld, waardoor bij het lopen een nagelrand te veel in de huid drukt) of aan het schoeisel (te nauw, te smal). Zeker is dat het te kort afknippen van de hoeken van de nagel een rol speelt.

Voor het stellen van de diagnose is meestal geen nader onderzoek nodig. Een enkele keer kan de arts, afhankelijk van de bevindingen, een röntgenfoto van de teen laten maken.

De behandelingsmogelijkheden

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden, afhankelijk van de ernst van het ingroeien van de nagelrand.

• Wanneer de nagelrand een beetje ingroeit of dreigt in te groeien en irritatie veroorzaakt, zijn eenvoudige maatregelen vaak voldoende. De druk van de nagelrand kan worden verminderd door een plukje watten onder de nagel te schuiven of de huid regelmatig naar beneden te masseren.

• Wanneer de mate van ingroei erger is en aanleiding geeft tot pijn of een ontsteking veroorzaakt, is een versmalling van de nagelrand nodig. Zo’n versmalling kan geschieden door de nagelrand weg te knippen. Later groeit de nagel dan weer aan. Als de ontsteking tot rust is gekomen, kan geprobeerd worden om met de hierboven beschreven eenvoudige maatregelen opnieuw ingroei te voorkomen. Ook kan de nagel blijvend versmald worden door niet alleen de nagelrand weg te knippen, maar ook de wortel van de nagel te versmallen. Dat stukje wortel van de nagel moet dan worden weggesneden of weggekrabd, of door middel van een etsende vloeistof (fenol) worden vernietigd.

• Afhankelijk van de bevindingen van de arts, kan het soms nodig zijn de nagel geheel of gedeeltelijk te verwijderden.

Deze ingrepen aan de teennagel worden poliklinisch uitgevoerd onder plaatselijke verdoving door middel van twee verdovingsprikken aan de teenbasis. De ingreep duurt ongeveer 15 tot 20 minuten. Uw arts zal met u overleggen welke behandeling in uw situatie het beste lijkt.

Mogelijke complicaties

Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo is ook bij deze operatie de normale kans op complicaties aanwezig, zoals nabloeding of wondinfectie. Er kan een recidief optreden, de nagel groeit dan weer in en er zal een nieuwe ingreep nodig zijn.

Voorbereidingen

Als u hart- of longklachten heeft of geneesmiddelen gebruikt (in het bijzonder bloedverdunners), is het erg belangrijk om dit voor de operatie aan uw behandelend arts te melden. Soms moet gebruik van bloedverdunners tijdelijk gestopt of aangepast worden.

Bij een operatie aan de voet is het raadzaam dat er iemand met u meegaat naar het ziekenhuis en u bij binnenkomst in de hal meteen een rolstoel meeneemt. Voor overige voorbereidingen leest u de informatie op de pagina ‘Poliklinische operaties chirurgie-heelkunde’.

De nabehandeling

• Na de operatie neemt u plaats in de rolstoel en moet u nog 15 minuten met uw voet omhoog zitten in de wachtkamer. De verpleegkundige controleert dan het verband (nabloeden). Als alles in orde is, mag u weer naar huis.

• Meer informatie over de nazorg vindt u op de pagina ‘Poliklinische operatie chirurgie-heelkunde’. De verpleegkundige bespreekt met u wat voor u van toepassing is.

• Het hooghouden van de voet kan (naast het gebruik van pijnstillers) de pijn verlichten.

• Na 2 dagen mag het drukverband worden verwijderd. Daarna mag u de voet(en) baden en een pleister op de teen doen.

• Afhankelijk van de pijn kunt u meestal na enkele (2 tot 5) dagen weer normaal lopen.

Bij problemen

Bij problemen kunt u contact opnemen met polikliniek chirurgie-heelkunde. Voor ernstige complicaties in de avond of nacht na de ingreep kunt u contact opnemen met de spoedeisende hulp (SEH).

Vragen

Hebt u na het lezen van deze pagina nog vragen, stel ze dan gerust aan de behandelend arts of aan de verpleegkundige. Zij zullen uw vragen graag beantwoorden.