Glasvochttroebeling

Vlekjes die in het gezichtsveld bewegen worden door veel mensen waargenomen. Niet altijd vallen deze troebelingen op. Tegen een lichte achtergrond zijn de vlekjes duidelijk zichtbaar. Dit verschijnsel heeft te maken met een deel van het oog dat het glasvocht wordt genoemd. Dit glasvocht (of glasachtig lichaam) is een gelei die het grootste gedeelte van het oog opvult. Het bevindt zich achter de ooglens. Normaal glasvocht laat de lichtstralen ongehinderd door naar het netvlies. Troebelingen in het glasvocht geven een schaduw op het netvlies. Dit kunt u in allerlei vormen zien, bijvoorbeeld puntjes, draadjes of spinnenwebben.

Oorzaken van glasvochttroebeling

Glasvochttroebelingen kunnen meerdere oorzaken hebben.

• Veroudering gaat vaak samen met verdichtingen in het glasvocht. Bijziende mensen hebben hiervoor meer aanleg. Hoewel deze glasvochttroebelingen hinderlijk kunnen zijn, is het een onschuldige aandoening.

• Een ontsteking in het oog (uveitis) geeft vaak glasvocht- troebelingen.

• Het glasvocht zit op een aantal plaatsen vast aan het netvlies. Bij het ouder worden slinkt het glasvocht en laat het los van het netvlies (glasvochtcollaps). Hierbij ontstaan glasvocht- troebelingen. Meestal verloopt een glasvochtcollaps zonder complicaties. Bij onderzoek bij oudere mensen blijkt het glasachtig lichaam bij de meesten te zijn samengevallen.

• In sommige gevallen kan bij een glasvochtcollaps door een plaatselijke verkleving van het glasachtig lichaam en het netvlies een scheurtje ontstaan.

• Glasvochttroebelingen (en lichtflitsen) kunnen de eerste verschijnselen zijn van een scheurtje in het netvlies. Een netvliesloslating moet zo snel mogelijk door de oogarts behandeld worden.

• Als gevolg van suikerziekte (diabetes mellitus) kan bloed in het glasvocht komen, wat eveneens als vlekjes wordt waargenomen. Dit kan plotseling gebeuren. Regelmatige controle van diabetespatiënten door de oogarts is belangrijk.

Complicaties bij glasvochttroebeling: netvliesloslating

Wanneer het glasvocht krimpt en loslaat van het netvlies ontstaat in een klein aantal gevallen een gaatje in het netvlies. Dit gaat soms samen met een kleine bloeding, die zich uit in kleine vlekjes in het gezichtsveld. Een gaatje in het netvlies kan het begin zijn van een ernstige aandoening; het loslaten van het netvlies.
Het loslaten van het glasvocht gaat soms gepaard met lichtflitsen, alsof een TL-lamp aan en uit gaat. Dit gaat meestal vanzelf weer over. Als de lichtflitsen aanhouden en samengaan met veel zwarte vlekjes, dan is een onmiddellijk onderzoek noodzakelijk.
Lichtsensaties die zich als gekartelde lijnen uitbreiden, meestal in beide ogen tegelijk en die tien à twintig minuten duren, worden waarschijnlijk door migraine veroorzaakt. Men spreekt dan van een aura. Dergelijke flitsen worden vaak gevolgd door hoofdpijn, maar dat hoeft niet altijd zo te zijn.

Onderzoek en behandeling bij vlekjes in het gezichtsveld

De oogarts laat de pupil verwijden met oogdruppels en onderzoekt vervolgens het netvlies met een spleetlamp en/of oogspiegel. Indien geen scheurtjes in het netvlies zijn ontstaan, is verdere behandeling niet nodig. Soms wordt nog een tweede controle afgesproken.
Klachten van vlekjes en lichtflitsen kunnen lang blijven bestaan. Bij toename van de klachten of bij wegvallen van een deel van het beeld moet de oogarts uw oog opnieuw onderzoeken.
Als de oogarts een scheurtje in het netvlies vindt, wordt dit met lasertherapie poliklinisch behandeld. Hierover is een aparte pagina beschikbaar.
Operatie is alleen nodig als door het scheurtje een loslating van het netvlies is opgetreden.

Vragen

Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, stel deze dan gerust aan uw oogarts. Hij/zij is graag bereid u meer informatie te geven.