Botulinebehandeling bij chronische migraine

In overleg met uw behandelaar bent u doorverwezen voor een botulinebehandeling. De behandeling wordt uitgevoerd door de verpleegkundig specialist hoofdpijn.
Deze behandeling wordt toegepast bij chronische migraine. Chronische migraine wordt gesteld als u gedurende minimaal 3 maanden iedere maand op 15 of meer dagen hoofdpijn heeft, waarvan tenminste 8 dagen migraine.

Melden

• Meld u op het afgesproken tijdstip bij de balie van de polikliniek neurologie.

• Neem plaats in de wachtruimte.

• Als u aan de beurt bent, neemt de verpleegkundig specialist u mee naar de behandelkamer.

Wat is botuline?

Botuline (ook Botuline-toxine type A of botox genoemd) is een natuurlijk eiwit dat door bepaalde bacteriën wordt gemaakt. Dit eiwit veroorzaakt een tijdelijke blokkade van de prikkeloverdracht van de zenuw. Botuline wordt weer afgebroken in het lichaam en heeft daardoor een tijdelijke werking en zal steeds opnieuw herhaald moeten worden. In het eerste jaar zal dat elke 3 maanden zijn.

Behandeling

• De verpleegkundig specialist legt u nog een keer uit wat de behandeling inhoudt, wat het verwachte effect is en welke mogelijke bijwerkingen u kunt verwachten.

• Vervolgens zal de verpleegkundig specialist de botox zetten op diverse plaatsen verdeeld over het voorhoofd, rondom de schedel en in de nek/schouderregio. Dit is te zien op de afbeeldingen hieronder.

• De behandeling duurt ongeveer 15 minuten.

• Als u voor de eerste keer komt, neemt de verpleegkundig specialist wat meer tijd om ook alles uit te leggen.

• U mag na de behandeling autorijden. Botuline heeft geen invloed op uw rijvaardigheden.

Hoe snel werkt de behandeling en hoe lang houdt de werking aan?

Na ongeveer 7 dagen kunt u effect van de behandeling bemerken. Het resultaat is niet blijvend en de behandeling zal daarom herhaald moeten worden. Na 2 keer behandelen (na 6 maanden) evalueert de verpleegkundig specialist samen met u de behandeling. Er wordt gekeken hoeveel effect de botuline heeft op uw migrainedagen en pijnintensiteit. Wanneer blijkt dat u een vermindering van 30% ervaart op uw migrainedagen of pijnintensiteit, dan wordt de behandeling voortgezet. Het uiteindelijk te verwachten effect, na een jaar behandeling, is een vermindering tot 50-70% van uw migrainedagen of pijnintensiteit.

De ervaring leert dat na enkele behandelingen per patiënt een individueel toedieningsschema kan worden opgesteld. Dit zal in samenspraak gaan met de verpleegkundig specialist, die u tijdens de gehele behandeling en opvolging begeleid.

Complicaties en bijwerkingen

• Het is belangrijk dat u aangeeft als u bloedverdunners gebruikt.

• Heel soms kan een kleine bloeduitstorting ontstaan op de plaats van de injectie.

• U kunt bultjes krijgen op de injectieplaatsen. Deze verdwijnen weer na een paar uur.

• Andere bijwerkingen kunnen zijn: nekpijn, afhangen van ooglid, pijn bij injectieplaats, hoofdpijn en gespannen huid rondom de prikplaatsen. Deze klachten komen zelden voor en gaan ook weer over.

• Probeer 24 uur na de behandeling niet te wrijven over de plekken waar u de injecties hebt gekregen, zodat de werkzame stof de kans krijgt om te werken.

• Zodra de botoxbehandeling effectief wordt kan u (na gemiddeld 7 dagen) kortdurend last hebben van gevoel van griepverschijnselen (spierpijn).

Reden om te stoppen met de behandeling of tijdelijk te staken zijn overgevoeligheid voor botuline of een infectie op plaats van injectie.

Bericht van verhindering

Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd, bel dan zo snel mogelijk de polikliniek neurologie om een nieuwe afspraak te maken. Er kan dan nog een andere patiënt in uw plaats komen.

Vragen

Als u nog vragen heeft over de behandeling, stel ze dan gerust aan de verpleegkundig specialist. Zij zal uw vragen proberen te beantwoorden. Als u zich zorgen maakt over de behandeling, als u bang bent voor naalden, bespreek dit dan met uw verpleegkundig specialist of hoofdpijnneuroloog.