Botuline-toxine behandeling

In overleg met uw behandelend arts heeft u een afspraak gemaakt voor een behandeling met botulinetoxine.
Deze behandeling wordt toegepast bij overmatige spieraanspanning. Bijvoorbeeld bij blepharospasme (krampachtige spiersamentrekking rondom de ogen) of torticollis (scheef- of draaistand van de nek). Ook bij chronische migraine wordt deze behandeling gedaan.
Deze behandeling kan ook de werking van klieren onderdrukken. De meest voorkomende behandelingen van klieren zijn de behandeling van de zweetklieren in de oksels bij overmatig transpireren of van de speekselklieren bij overmatige speekselproductie.

Hier leest u hoe de behandeling meestal verloopt. Het kan zijn dat de arts een andere methode kiest, die beter aansluit bij uw situatie. Ook risico’s en bijwerkingen zijn in algemene zin aangegeven.

Wie doet de behandeling?

Een neuroloog of klinisch neurofysioloog doet de behandeling. Een assistente of laborant klinische neurofysiologie ondersteunt dit spreekuur.

Melden

Op het afgesproken tijdstip meldt u zich bij de balie van de afdeling klinische neurofysiologie (KNF), waarna u plaats kunt nemen in de wachtruimte. Zodra u aan de beurt bent, neemt de arts of laborant u mee naar de behandelkamer.

Wat is botulinetoxine?

Botulinetoxine (kortweg: botox) is een eiwit dat in een laboratorium door een bacterie wordt gemaakt. Dit eiwit veroorzaakt een tijdelijke blokkade van de prikkeloverdracht van de zenuw naar de spier of klier.
Een overactieve spier of klier kan hierdoor zwakker worden gemaakt. Enkele weken na de behandeling echter zal dit effect verdwijnen. De behandeling moet daarom na enige tijd (meestal enkele maanden) herhaald worden.
De meeste patiënten blijven jarenlang onder behandeling.

Hoe verloopt de behandeling?

Als u voor de eerste keer komt, wordt eerst met u besproken wat uw klachten zijn.

• Als het gaat om klachten van de spieren, wordt eerst beoordeeld welke spieren verantwoordelijk zijn voor de klachten. Vaak gebeurt dit met behulp van een naald-EMG (elektromyogram). Met een dun steriel naaldje wordt een spier aangeprikt. De activiteit van de spier kan hoorbaar en zichtbaar worden gemaakt. Als besloten wordt tot behandeling over te gaan, wordt met dezelfde naald een oplossing met botulinetoxine toegediend.

• Als het om behandeling van klieren gaat, wordt eerst met u besproken wat uw klachten zijn. Er wordt uitleg gegeven over de behandeling en als u dit wilt, krijgt u een injectie.

• Bij behandeling van de speekselklieren wordt met een dun steriel naaldje een kleine hoeveelheid botulinetoxine in enkele speekselklieren (meestal één voor elk oor) gespoten.

• Bij behandeling van de oksels wordt de huid voorafgaand aan de behandeling verdoofd met zalf. Daarna wordt op meerdere plaatsen per oksel een hoeveelheid botulinetoxine-oplossing toegediend.

• Bij de behandeling van chronische migraine krijgt u bij het eerste bezoek aan de afdeling KNF uitleg over deze behandeling.

De behandeling duurt meestal 15 minuten. Als u voor de eerste keer komt, kan de behandeling iets langer duren.

Hoe snel werkt de behandeling en hoelang houdt de werking aan?

Pas na 5 tot 7 dagen kunt u effect van de behandeling bemerken. De duur van de werking verschilt per persoon en per aandoening. Meestal houdt de werking 2 tot 3 maanden tot een half jaar aan. Het resultaat is in ieder geval niet blijvend en de behandeling zal daarom om de 2 tot 6 maanden herhaald moeten worden.

Wat zijn mogelijke complicaties en bijwerkingen?

Heel soms kan een kleine bloeduitstorting ontstaan op de plaats van de injectie. Zeg het tegen de arts als u bloedverdunners gebruikt. In een enkel geval kunnen tijdelijke slikklachten ontstaan als de spieren aan de voorzijde van de hals behandeld worden.

Ook kan de behandelde spier iets te veel verzwakt raken, waardoor u in plaats van overmatige aanspanning last hebt van zwakte in de betreffende spier. Ook dit is tijdelijk.

Kunt u niet komen?

Kunt u op het afgesproken tijdstip niet komen, bel dan zo snel mogelijk de afdeling KNF om een nieuwe afspraak te maken. Er kan dan nog een andere patiënt in uw plaats komen.

Heeft u vragen?

Als u nog vragen heeft over het onderzoek, stel ze dan gerust aan de arts of laborant. Deze beantwoordt uw vragen graag.