Blaasspoeling met cytostatica

U heeft een blaasoperatie gehad. Tijdens deze operatie is een vorm van blaaskanker verwijderd. Dit zijn kwaadaardige afwijkingen, maar ze zijn oppervlakkig en zitten alleen in het slijmvlies van de blaas. Uit onderzoek is wel gebleken dat na verwijdering van de kwaadaardige afwijkingen deze in ongeveer 60 tot 70% van de gevallen binnen één jaar terugkomen. Dit noemen we een recidief. Daarom is een aanvullende behandeling nodig. Dit is een blaasspoeling met cytostatica. Cytostatica hebben een remmende werking op de celdeling van snel delende cellen zoals kankercellen. Daardoor keert de kwaadaardige afwijking dikwijls niet meer terug of duurt het langer voordat deze terugkeert. Het aantal spoelingen wordt per patiënt bekeken. Op deze pagina beschrijven we de algemene gang van zaken bij blaasspoelingen, de nazorg en de bijwerkingen.

Voorbereiding

De ochtend voor de blaasspoeling mag u 2 eenheden drinken. Bijvoorbeeld: 2 bekers koffie, thee of water (en eventuele plastabletten niet innemen). Voor het ziekenhuisbezoek mag u thuis nog uitplassen, daarna niet meer. Het is belangrijk dat er tijdens het spoelen zo weinig mogelijk urine in de blaas komt. Het medicijn wordt anders te veel verdund en daarmee vermindert een goede inwerking van de cytostatica op de blaaswand.

Melden

U meldt zich op de afgesproken tijd aan de balie van de polikliniek urologie (B28). Hierna neemt u plaats in de wachtruimte. Zodra u aan de beurt bent, wordt u opgehaald.

Behandeling

In de behandelkamer vragen we u om uw onderlichaam te ontbloten en op de onderzoekstafel te gaan liggen. In het ziekenhuis treffen doktersassistenten een aantal maatregelen. Denk hierbij bijvoorbeeld aan dat zij altijd met handschoenen werken en een schort dragen. De doktersassistente brengt via de plasbuis een katheter in de blaas. Via de katheter loopt alle urine uit de blaas. Vervolgens wordt via de katheter de cytostatica in de blaas gebracht. Daarna wordt de katheter verwijderd en mag u naar huis.

Na de behandeling

De spoelvloeistof moet 2 uur in de blaas worden gehouden. Hierna kan de spoeling op het toilet worden uit geplast. In de urine zijn nog tot 48 uur resten cytostatica aanwezig.

Tips voor als u thuis bent

• Mannen moeten altijd zittend plassen.

• U moet twee keer doorspoelen, met de wc-deksel naar beneden.

• Bij morsen moet u de wc goed schoonmaken.

• Tenslotte moeten de geslachtsdelen en daarna de handen zorgvuldig gewassen worden met veel water.

Bij bevuiling van kleding en beddengoed
Kleding en/of beddengoed in de wasmachine doen, spoelen met koud programma. Daarna het gewone wasprogramma draaien.
Op deze manier hoeft u geen extra maatregelen te treffen voor uzelf en uw gezinsleden.
Geslachtsgemeenschap is toegestaan, behalve op de dag van de spoeling en de dag erna. Wij adviseren u om een condoom te gebruiken gedurende de periode van de spoelingen.

Bijwerkingen

Aangezien de cytostatica ook van invloed zijn op de gezonde cellen van het blaasslijmvlies kunnen er bijwerkingen optreden. Na het stoppen van de behandeling herstelt het slijmvlies zich en verdwijnen de klachten meestal. De bijwerkingen die u kunt krijgen zijn:

• Bloed bij urine

• Pijnlijke plasdrang

• Pijn in de onderbuik

• Griepachtige verschijnselen en koorts

Zijn deze klachten niet na 1 dag over? Neem dan contact op met de doktersassistente van de polikliniek urologie. Als het nodig is zal er overleg plaats vinden met een uroloog.

Telefoonnummer: 024 365 82 55.

Controle

Om het effect van de behandeling te beoordelen, bekijkt de uroloog de binnenkant van de blaas (cystoscopie). Wanneer de cystoscopie wordt gedaan is afhankelijk van uw spoelschema. Na de laatste blaasspoeling bespreekt de uroloog met u hoe en wanneer u gecontroleerd wordt.

Bericht van verhindering

Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd? Bel dan zo snel mogelijk de polikliniek urologie. De spoelvloeistof hoeft dan niet te worden gemaakt en er kan dan nog een andere patiënt in uw plaats komen.

Vragen

Als u na het lezen nog vragen heeft, stel deze dan gerust aan de assistente of uw uroloog. Zij vertellen u tijdens de behandeling steeds wat er gaat gebeuren. U kunt dan aan hen ook vragen stellen. In de folder ‘Blaaskanker’ van het KWF kunt u meer lezen over blaaskanker. U kunt deze folder vragen aan de assistente.