Blaasspoeling met BCG

U heeft een blaasoperatie gehad. Tijdens deze operatie is een vorm van blaaskanker verwijderd. Dit zijn kwaadaardige afwijkingen, maar ze zijn oppervlakkig en zitten alleen in het slijmvlies van de blaas. Uit onderzoek is wel gebleken dat na verwijdering van de kwaadaardige afwijkingen deze in ongeveer 60 tot 70% van de gevallen binnen één jaar terugkomen. Dit noemen we een recidief. Daarom is een aanvullende behandeling nodig. Dit is een blaasspoeling met BCG. BCG is een middel dat bestaat uit afgezwakte tuberculose bacteriën. Het middel werkt ook tegen blaaskanker. Het activeert het eigen immuunsysteem tegen de kankercellen. Daardoor keert de kwaadaardige afwijking dikwijls niet meer terug of duurt het langer voordat deze terugkeert. Op deze pagina beschrijven we de gang van zaken bij blaasspoelingen, de nazorg en de bijwerkingen.

Voorbereiding

De ochtend voor de blaasspoeling moet u weinig drinken (en eventuele plastabletten niet innemen). Voor het ziekenhuisbezoek mag u thuis nog plassen, daarna niet meer. Het is belangrijk dat er tijdens het spoelen zo weinig mogelijk urine in de blaas komt. Het medicijn wordt anders te veel verdund en daarmee vermindert een goede inwerking van de cytostatica op de blaaswand.

Melden

U meldt zich op de afgesproken tijd aan de balie van de polikliniek urologie (B28). Hierna neemt u plaats in de wachtruimte. Zodra u aan de beurt bent, wordt u opgehaald.

Behandeling

In de behandelkamer vragen we u om uw onderlichaam te ontbloten en op de onderzoekstafel te gaan liggen. De doktersassistente brengt via de plasbuis een katheter in de blaas. Via de katheter loopt alle urine uit de blaas. Vervolgens wordt via de katheter de BCG in de blaas gebracht. Daarna wordt de katheter verwijderd en mag u naar huis.

Na de behandeling

De spoelvloeistof moet 2 uur in de blaas worden gehouden. Hierna kunt u de spoeling op het toilet uitplassen. In de urine zijn nog tot 48 uur resten van BCG aanwezig. In het ziekenhuis treffen doktersassistenten hiervoor een aantal maatregelen. Denk hierbij bijvoorbeeld aan dat de assistenten altijd met handschoenen werken en een schort dragen.

Tips voor als u thuis bent

• Mannen moeten altijd zittend plassen.

• U moet 2 keer doorspoelen, met de wc-deksel naar beneden.

• Bij morsen moet u de wc goed schoonmaken.

• Tenslotte moeten de geslachtsdelen en daarna de handen zorgvuldig gewassen worden met veel water.

Bij bevuiling van kleding en beddengoed

Kleding en/of beddengoed in de wasmachine doen, spoelen met koud programma.
Daarna het gewone wasprogramma draaien.
Op deze manier hoeft u geen extra maatregelen te treffen voor uzelf en uw gezinsleden.

Geslachtsgemeenschap is toegestaan, behalve op de dag van de spoeling en de dag erna.
Wij adviseren u om een condoom te gebruiken gedurende de periode van de spoelingen.

Bijwerkingen

Aangezien BCG ook van invloed is op de gezonde cellen van het blaasslijmvlies kunnen er bijwerkingen optreden. Na het stoppen van de behandeling herstelt het slijmvlies zich en verdwijnen de klachten meestal. De bijwerkingen die u kunt krijgen:

• Bloed bij urine

• Pijnlijke plasdrang

• Pijn in de onderbuik

• Griepachtige verschijnselen en koorts

Zijn deze klachten niet na 1 dag over? Neem dan contact op met de doktersassistente van de polikliniek urologie. Als het nodig is zal er overleg volgen met een uroloog.

Telefoonnummer 024 365 82 55.

Controle

Om het effect van de behandeling te beoordelen, bekijkt de uroloog of verpleegkundig specialist de binnenkant van de blaas (cystoscopie). Wanneer de cystoscopie wordt gedaan is afhankelijk van uw spoelschema. Na de laatste blaasspoeling bespreekt de uroloog met u hoe en wanneer u wordt gecontroleerd.

Bericht van verhindering

Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd? Bel dan zo snel mogelijk de polikliniek urologie. De spoelvloeistof hoeft dan niet te worden gemaakt en er kan dan nog een andere patiënt in uw plaats komen.

Vragen

Heeft u nog vragen? Stel deze dan gerust aan de assistente of uw uroloog. Zij vertellen u tijdens de behandeling steeds wat er gaat gebeuren. U kunt hen dan ook vragen stellen. In de folder ‘Blaaskanker’ van het KWF kunt u meer lezen over blaaskanker. U kunt deze folder vragen aan de assistente.