Biopsie van de borst

U heeft een afspraak op de afdeling radiologie van CWZ. Hier wordt een biopsie van een mogelijke aandoening in uw borst genomen. Dit houdt in dat er met behulp van een speciale naald een stukje weefsel uit uw borst genomen wordt om te onderzoeken in het laboratorium. Op deze pagina leest u informatie over de gang van zaken tijdens het onderzoek. Verder leest u welke voorbereidingen nodig zijn om het onderzoek zo goed mogelijk te laten verlopen.

Voorbereiding

• Wat kleding betreft, is het aan te raden om voor boven- en onderlichaam gescheiden kleding te dragen; dus liever geen jurk.

• De ingreep kan wat gevoelig zijn. U kunt 1 uur voor het onderzoek alvast 2 paracetamol 500mg innemen.

Melden

10 Minuten voor de afspraaktijd meldt u zich bij Meldpunt 3B. U wordt daar verwezen naar de juiste wachtruimte. Zodra u aan de beurt bent, haalt de radiologisch laborant u op en neemt u mee naar de kleedkamer.

Biopsie

Er zijn 3 manieren om een biopsie te nemen, met behulp van:

• Echo-apparatuur

• Röntgen-apparatuur (VAB procedure)

• MRI (VAB procedure)

Als de aandoening in uw borst goed te voelen is of te zien met echo, kan de radioloog onder echo geleide het gebied vinden en een biopsie nemen.

Als de aandoening niet te voelen is of niet te zien met echo, wordt de biopsie met behulp van een speciaal röntgenapparaat gedaan of met behulp van MRI-scan.

Hieronder worden alle 3 de methodes beschreven. Volg alleen wat voor u van toepassing is.

1. Echo-apparatuur

• De radioloog of echo laborante brengt wat echo-gel aan op uw borst en zoekt de mogelijke aandoening met behulp van het echoapparaat op.

• Wanneer dit gebied duidelijk in beeld is, wordt de huid schoongemaakt en plaatselijk verdoofd.

• Daarna maakt de radioloog een klein wondje in de huid.

• Een speciale naald wordt in de borst gebracht.

• Met deze naald neemt de radioloog wat weefsel uit het gebied

• Bij het nemen van de biopten hoort u een harde klik. Ook kan het een wat trekkend gevoel geven in de borst.

• Hoeveel biopten worden afgenomen, is per situatie verschillend.

• Soms wordt er een kleine titanium markering achtergelaten in de borst om de positie terug te kunnen vinden.

• Als er voldoende weefsel is verkregen, drukt de laborante het wondje enkele minuten dicht.

• Vervolgens wordt er een pleister op het wondje geplakt.

• Het onderzoek duurt ongeveer 20 minuten.

2. Röntgenapparatuur (VAB procedure)

• Soms wordt er eerst een röntgenfoto van de borst gemaakt.

• Daarna komt u op een stoel zitten. Afhankelijk van de plaats waar het biopt genomen moet worden, kan de stoel ook in de ligstand gezet worden.

• Alle benodigdheden liggen al klaar op een speciaal tafeltje.

• De borst wordt tussen twee platen geklemd, zodat tijdens het onderzoek de borst niet kan verschuiven.

• Nadat er enkele foto’s zijn gemaakt en het gebied goed in beeld is gebracht, wordt de huid door de radioloog schoongemaakt en plaatselijk verdoofd.

• Hierna maakt de radioloog een klein sneetje in de huid en wordt een speciale naald in gebracht in het gebied met de mogelijk aandoening. Door deze naald, die is aangesloten op een vacuümsysteem, worden stukjes weefsel uit uw borst gehaald. (biopten)

• Na de biopsie wordt er een marker achtergelaten zodat bij een eventuele operatie het afwijkende gebied is terug te vinden.

• Hoeveel biopten worden afgenomen, is per situatie verschillend.

• Het nemen van de biopten kan een wat trekkend gevoel geven in de borst.

• Van de biopten worden als het nodig is röntgenfoto’s gemaakt. Als daaruit blijkt dat er voldoende weefsel is weggenomen, is het onderzoek klaar. Het sneetje wordt dan enkele minuten dichtgedrukt door de laborante en daarna wordt er een pleister op het wondje geplakt.

• Het onderzoek duurt ongeveer 1 uur.

3. MRI (VAB procedure)

MRI is een methode om zonder röntgenstralen foto’s te maken van het inwendige van de mens. Bij dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van een sterk magnetisch veld en radiogolven. Zo worden signalen in het lichaam opgewekt.

Magnetische of elektrische hulpmiddelen bij MRI (VAB procedure)

• In verband met het sterk magnetisch veld moet u er voor zorgen dat alle metalen buiten de onderzoeksruimte blijven (bijvoorbeeld horloge, sieraden en gehoorapparaten).

• Patiënten met magnetische of elektrische hulpmiddelen - zoals een pacemaker of een inwendige gehoorprothese - kunnen geen MRI onderzoek ondergaan. Ook wanneer u een operatie heeft gehad en in uw lichaam een metalen prothese zit, verzoeken wij u dit vóór het onderzoek te zeggen. Denk aan stents, hartkleppen, maagbandje, kaakimplantaten met magnetisch kliksysteem of borstexpander. De arts kan dan bepalen of het onderzoek wel of niet mogelijk is.

Voorbereiding voor MRI (VAB procedure)

• Wilt u een vest en een broek zonder metaal zoals drukknopen of ritsen meenemen om aan te trekken in de MRI-ruimte? (Bijvoorbeeld een joggingbroek, legging of pyjamabroek).

• Wij vragen u om zonder make-up te komen, want hier zitten metalen deeltjes in.

MRI onderzoek (VAB procedure)

• Nadat bij u een infuusnaaldje is ingebracht voor het toedienen van contrastmiddel, vraagt de laborant u op uw buik op de tafel te gaan liggen, zoals u eerder heeft meegemaakt tijdens het MRI onderzoek van de borsten.

• De borst waaruit het stukje weefsel gehaald wordt, zal in lichte mate vastgeklemd worden om de borst tijdens de procedure goed op zijn plaats te houden.

• Vervolgens wordt een kort MRI onderzoek gedaan waarbij contrast wordt toegediend. Op deze beelden wordt gekeken of de afwijking goed zichtbaar is en of het mogelijk is op deze manier een stukje weefsel uit de borst te krijgen. Als dit het geval is, wordt de plaats van het biopt berekend.

• Wanneer dit gebied duidelijk in beeld is, wordt de huid schoongemaakt.

• Zowel de huid als ook de plaats van de biopten, dieper in de borst worden verdoofd.

• Daarna maakt de radioloog een klein wondje in de huid.

• Hierna wordt de speciale naald ingebracht door de radioloog.

• U voelt wel dat men in uw borst bezig is, pijn mag u echter niet voelen.

• Zodra er voldoende weefsel is afgenomen komt er een klein ‘staafje’ (= marker) op de plaats waar de weefselstukjes zijn weggenomen zodat het gebied later altijd weer teruggevonden kan worden.

• Het wondje wordt dan enkele minuten dichtgedrukt door de laborante, daarna wordt er een drukpleister op het wondje geplakt.

• Het onderzoek duurt ongeveer 1,5 uur.

Claustrofobie? Tips voor MRI (VAB procedure)

Als u angst heeft voor kleine ruimtes kunnen onderstaande punten helpen om het onderzoek toch door te laten gaan.

• U kunt iemand meenemen die tijdens het onderzoek bij u in de ruimte blijft zitten.

• U kunt, ter afleiding, uw favoriete muziek meenemen.

• U kunt een kalmerend middel vragen aan uw behandelend arts of uw huisarts.

• Als u twijfelt of u in de MRI-scan durft, mag u altijd langskomen om te komen kijken.

Belangrijk voor MRI (VAB procedure)

Voor alle 3 onderzoeksmethodes geldt:

Bijwerkingen/complicaties

De hoeveelheid röntgenstraling die wordt gebruikt bij het maken van de foto’s is zo gering, dat daar geen schadelijk effect van is te verwachten. Ook als u meerdere onderzoeken heeft ondergaan.

Na het onderzoek ontstaat er een bloeduitstorting in de borst. Soms kan het wondje blijven bloeden. Heel zelden kan er een ontsteking in de borst ontstaan.

Nazorg

• De drukpleister kunt u 24 uur na het onderzoek er weer af halen.

• Als u pijn heeft, kunt u een paracetamol nemen. Neem geen aspirine, want aspirine verdunt het bloed.

• Als het wondje blijft bloeden neemt u een schone (zak)doek en drukt u stevig, ongeveer 10 minuten, op de wond. Helpt dit niet? Neem dan binnen kantooruren contact op met de mammapoli en buiten kantooruren met de huisartsenpost in uw regio. De telefoonnummers staan op het einde van de pagina.

• Ook wanneer de wond rood en dik wordt en of wanneer u koorts krijgt (38.5 graden Celsius of hoger), moet u contact opnemen.

Uitslag

De uitslag is na ongeveer 1 week bekend bij de aanvragend arts. Meestal heeft u een vervolg afspraak voor de uitslag.

Vragen

Als u vragen heeft kunt u altijd contact opnemen met de afdeling radiologie of met de mammacare-verpleegkundige.

Bericht van verhindering

Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd, bel dan zo snel mogelijk de afdeling radiologie. Er kan dan een andere patiënt in uw plaats komen.