Bijnierincidentaloom

U bent verwezen naar de polikliniek Interne Geneeskunde omdat er bij u een vergroting van één of beide bijnieren is vastgesteld. De medische term hiervoor is bijnierincidentaloom. De vergroting is meestal per toeval gevonden. Deze vergroting komt bij ongeveer 5% van de bevolking voor. Dit is afhankelijk van de leeftijd. In de meeste gevallen is een bijniervergroting goedaardig en slechts zelden kwaadaardig (1 per miljoen Nederlanders).

Bijnier

De bijnier is een klein orgaan dat is gelegen op de nieren als een soort kapje. De bijnier produceert allerlei hormonen. Bij een vergrote bijnier kan het zo zijn dat er te veel hormonen worden geproduceerd. Bij de meerderheid van de patiënten blijkt er uiteindelijk sprake van een goedaardige vergroting, die een normale hoeveelheid hormonen produceert.

Afspraak op polikliniek

U heeft een brief ontvangen met hierop de afspraak met de verpleegkundig specialist of internist. Deze afspraak vindt plaats op de polikliniek Interne Geneeskunde. Het is belangrijk om te weten hoe groot de afwijking is, of de vergroting er goedaardig uitziet en of deze te veel hormonen maakt. In een zeldzaam geval is het advies de aandoening te behandelen met een operatie of medicijnen.

Tijdens het gesprek zal de behandelaar uitleg geven over het bijnierincidentaloom en wordt met u besproken welke onderzoeken mogelijk nog worden ingezet. Dit is afhankelijk van uw persoonlijke situatie.

Hieronder vindt u een overzicht van de onderzoeken die u kunt verwachten:

CT-scan van de bijnieren

• Soms is het op de scan die u gehad heeft niet goed te zien wat er precies aan de hand is met de bijnieren. Daarom is het soms nodig om nog aanvullend een CT-scan te maken van de bijnieren om te kunnen zien of de vergroting goed- of kwaadaardig is.

Metanefrine bloedafname

• Deze bloedtest wordt gedaan om uit te sluiten of de bijnier niet te veel van het hormoon adrenaline aanmaakt (dit komt zelden voor).

Aldosteron bloedafname

• Deze bloedtest wordt gedaan om uit te sluiten of er sprake is van primair hyperaldosteronisme. Hierbij produceert de bijnier te veel van het hormoon aldosteron (dit komt zelden voor).

• Dit onderzoek wordt alleen gedaan bij mensen die een te hoge bloeddruk hebben en/of te weinig kalium. Soms moeten van tevoren de medicijnen voor de bloeddruk worden aangepast. Dit wordt besproken met uw behandelaar.

Dexamethasonsuppressietest

• Deze bloedtest wordt afgenomen om uit te sluiten of u het syndroom van Cushing heeft. Hierbij produceert de bijnier te veel van het hormoon cortisol (dit komt zelden voor).

• Voor deze test moet bloed worden afgenomen. De avond voordat de bloedafname plaatsvindt moet u rond 23.00 uur twee tabletten dexamethason 0,5 mg innemen.

• De volgende ochtend moet u voor 09.00 uur nuchter bloed laten prikken. Dit betekent dat u niet mag hebben gegeten en gedronken. Hiervoor moet u zelf een afspraak inplannen.

• Dit onderzoek mag niet tegelijk worden afgenomen met de aldosteronafname.

Heeft u vragen?

Heeft u vragen over deze informatie?

Neem dan contact op met de polikliniek interne geneeskunde. Telefoonnummer (024) 365 8200.