Bevriezingsbehandeling bij een niertumor

Tijdens uw bezoek aan de polikliniek urologie heeft uw behandeld uroloog met u gesproken over de noodzaak om bij u een niertumor te behandelen. Met u is besproken dat een bevriezingsbehandeling (cryotherapie van de niertumor) in uw situatie de voorkeur heeft. Op deze pagina kunt u alle informatie nog eens rustig doorlezen.

Wanneer er een gezwel (tumor) in de nier wordt gevonden gaan we ervan uit dat het kwaadaardig is en moet de tumor behandeld worden.

Verschillende behandelingen

Afhankelijk van de grootte en de plek kan alléén de tumor worden behandeld en de rest van de nier gespaard blijven. Dit kan zowel operatief (partiele nefrectomie) of door bevriezing met naalden (cryo-ablatie of cryotherapie). Als de tumor groot is of centraal in de nier ligt dan moet de hele nier verwijderd worden (radicale nefrectomie).

Waarom cryotherapie?

In overleg met uw uroloog is gekozen voor cryotherapie van de niertumor. Dit is een ingreep waarbij de tumor wordt bevroren en zo de tumorcellen worden gedood. Bij deze ingreep wordt geen snee in de buik gemaakt. Tijdens de ingreep worden naalden exact op de locatie van de tumor geplaatst. De naalden zijn goed zichtbaar op röntgenbeelden die tijdens de ingreep gemaakt worden.

Voorbereiding op de ingreep

De behandeling vindt plaats onder sedatie en u zal vooraf door een Sedatie Praktijk Specialist gezien worden op de pre-operatieve screeningspoli. In de pagina: ‘matige of diepe sedatie’ kunt u meer informatie over de sedatie lezen.

Als u medicijnen gebruikt, neem dan een actueel medicijnoverzicht of medicijnenpaspoort mee. Gebruikt u bloedverdunners? Bespreek dit altijd met uw behandelend arts. Het kan zijn dat u namelijk van te voren al moet stoppen met de bloedverdunnende medicijnen (bijvoorbeeld Sintrom, Marcoumar en DOAC). Dit overlegt u met uw arts.

U wordt voor deze ingreep 1 dag en nacht in het ziekenhuis opgenomen.

Op de pagina ‘Opname in het CWZ/patienteninformatie/opname-in-cwz/’ kunt u algemene informatie over de opname lezen.

Dag van de ingreep

Als u op de dag van de ingreep wordt opgenomen, dan blijft u nuchter volgens de afspraken met de anesthesioloog en de verpleegkundige. U meldt zich op het afgesproken tijdstip op de verpleegafdeling urologie/OOA.

De behandeling

• U krijgt een infuus en er wordt bloed afgenomen.

• Er wordt met stift een markering aangegeven aan de kant waar u de behandeling krijgt.

• U wordt met een bed naar de interventie kamer gebracht waar de behandeling plaatsvindt.

• Op deze kamer wordt u ontvangen door de sedatie praktijk specialist, de uroloog, de interventieradioloog en de röntgenlaboranten. Zij nemen de behandeling nog een keer met u door. De uroloog en de interventieradioloog zijn de artsen die het onderzoek samen uitvoeren.

• De behandeling duurt ongeveer 1,5 tot 3 uur.

• U komt op de behandeltafel te liggen. Daar wordt u in slaap gebracht.

• De interventieradioloog plaatst de dunne holle naalden in de nier op de plaats van de tumor op basis van de röntgenbeelden die tijdens de behandeling worden gemaakt.

• De naalden worden door piepkleine sneetjes door de huid ingebracht.

• Als de naalden op de juiste plaats zitten, wordt door de naalden het gas Argon geperst.

• Aan de punt van de naald kan dan een temperatuur worden bereikt van ongeveer -180° Celsius. Hierdoor bevriest het tumorweefsel en sterven de cellen af.

• Dit bevriezen wordt 10 minuten lang gedaan waarna de ijsbal die ontstaat weer wordt ontdooid.

• Vervolgens wordt de behandeling van bevriezen nog een keer herhaald.

• In totaal duurt het bevriezen dus 2 keer 10 minuten.

• De naalden worden daarna door de interventieradioloog verwijderd en de behandeling is klaar.

• We maken u weer wakker.

Na de behandeling

• Na het onderzoek gaat u naar de afdeling dagbehandeling. Daar slaapt u 1 uur uit. Als u goed wakker bent gaat u naar de verpleegafdeling. Daar controleert de verpleegkundige regelmatig de bloeddruk, het hartritme en de urineproductie.

De dag na de ingreep

• De meeste mensen hebben weinig pijn. Als u toch pijn heeft kunt u pijnstillers krijgen.

• Door de sedatie kunt u zich misselijk voelen.

• Na de behandeling kan er een beetje bloed bij de urine zitten. Dit gaat in de meeste gevallen vanzelf over.

• Als de behandeling goed verloopt, mag u de dag na de ingreep weer naar huis. Zijn er wel complicaties? Dan moet u in het ziekenhuis blijven. 

Mogelijke risico’s en complicaties

Geen enkele operatie is zonder risico’s. Na het bevriezen van de niertumor kunnen de volgende complicaties optreden:

• (na)bloeding

• wondinfectie

• trombose

• longontsteking

Wat kunt u thuis verwachten

In de eerste week na de behandeling mag u niet sporten, zwaar tillen en zwaar (huishoudelijk) werk doen. Doe dus rustig aan. In de loop van de tijd merkt u dat u meer kunt. U kunt zich gewoon wassen of douchen. U mag niet in bad of zwemmen zolang de wondjes nog niet dicht zijn.

Nacontrole

Er wordt een afspraak gepland bij uw behandelend uroloog voor een controle.

Wanneer contact opnemen?

Het is belangrijk dat u contact opneemt met afdeling urologie bij:

• Koorts boven de 38,5°CEen toenemende rode of een ontstoken wond (pus vorming)

• Fors bloedverlies in de urine

• Niet kunnen plassen

• Toenemende pijnklachten

• Contact gegevens tot aan uw eerste poli afspraak:

1. Tijdens kantooruren (maandag tot en met vrijdag 9-17 uur contact op met de polikliniek urologie.

2. Buiten kantoor uren In het weekend of in de avond kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp van CWZ.

Na uw eerste poli bezoek moet u bij klachten contact opnemen met de huisarts of HAP