Behandeling van de nervus suprascapularis (SSB) bij schouderpijn

Met uw behandelend anesthesioloog/pijnspecialist is besproken dat u in aanmerking komt voor een behandeling van de nervus suprascapularis. Deze behandeling wordt toegepast bij pijn in de schouder door slijtage (artrose), verkalking rondom de schouder (periarthritis humeroscapularis) of stijve schouder (frozen shoulder).
Bij deze behandeling wordt een zenuw opgezocht die op het schouderblad (scapula) loopt. Deze zenuw heet ‘nervus suprascapularis’ en zorgt voor ongeveer driekwart van het schoudergewricht.

Voorbereiding op het onderzoek

• Er is geen speciale voorbereiding nodig.

• U mag op de dag van het onderzoek gewoon eten en drinken.

• Als u medicijnen gebruikt, kunt u deze gewoon innemen. Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, heeft de arts met u op de polikliniek besproken of u hiermee moet stoppen.

• Bent u overgevoelig voor jodium en/of voor een bepaald medicijn? Meldt dit dan bij de arts die het onderzoek uitvoert.

Melden

Op het afgesproken tijdstip meldt u zich bij de balie van Meldpunt 3C. De medewerker van het meldpunt geeft aan waar u kunt plaatsnemen. Een doktersassistente van de pijnkliniek komt u ophalen zodra er een bed vrij is.

In de voorbereidingsruimte vragen ze naar uw identificatie.
Zorg ervoor dat u deze bij u heeft.
Vanwege de zorgvuldigheid en veiligheid vragen we een aantal keer hoe u heet en wat uw geboortedatum is. Ook wordt er aan u gevraagd aan welke schouder de behandeling is afgesproken. Om makkelijker bij de schouder te kunnen, krijgt u een operatiejasje aan en komt u in een bed te liggen. U wordt met dit bed naar de behandelkamer gebracht.

Behandeling

• U komt op de behandeltafel te zitten. Eerst wordt de huid gedesinfecteerd met een roze vloeistof. Uw schouder wordt afgedekt met steriele doeken. Dan wordt de huid plaatselijk verdoofd.

• Met behulp van stroompjes wordt de zenuw opgezocht. Als de naald in de buurt van de zenuw komt dan volgt een typische reactie (tintelingen of klopjes in de richting van de schouder/ arm). Dan is de juiste zenuw gevonden.

• De zenuw wordt enkele minuten behandeld met stroom. De stroom zorgt er voor dat de zenuw minder gevoelig wordt voor pijnprikkels. Deze zenuw wordt dus niet uitgeschakeld of kapot gemaakt.

• Soms wordt er ook nog een kortwerkende verdoving en ontstekingsremmer ingebracht.

Na de behandeling

• Na de behandeling komt u weer in bed te liggen en wordt u teruggebracht naar de voorbereidingsruimte. Hier krijgt u van ons wat te drinken en blijft u even liggen.

• Als u zich goed voelt, mag u na ongeveer 20 tot 30 minuten naar huis.

• U mag na de behandeling niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen, omdat de arm zwaar kan aanvoelen en u na een behandeling niet verzekerd bent. Daarom is het van belang dat u iemand meeneemt die u weer naar huis rijdt.

Bijwerkingen/complicaties

U kunt last krijgen van:

• Gevoelsvermindering in het huidgebied van de behandelde zenuw. Dit kan een aantal weken aanhouden. Soms kan er ook een korte tijd wat minder kracht zijn in de arm.

• Soms kan er napijn optreden. Dit kan een aantal dagen aanhouden maar gaat steeds vanzelf over. Hiervoor mag u paracetamol gebruiken volgens voorschrift.

• Door de medicijnen (ontstekingsremmer) kan er een paar dagen een warmte sensatie of rood gezicht ontstaan. Mensen met suikerziekte (diabetes) merken soms dat de bloedsuikerspiegel tijdelijk (een paar dagen) wat verhoogd kan zijn. Dit kan door aanpassen van de insulinedosering /diabetesmedicatie worden opgevangen in overleg met de huisarts/diabetesconsulent. Bij vrouwen kan de menstruatie korte tijd (1 cyclus) onregelmatig zijn.

• Bloeding of bloeduitstorting, een (plaatselijke) infectie of zenuwschade. Dit komt bijna nooit voor.

Heeft u klachten waarvan u denkt dat deze door de behandeling komen en er vóór de behandeling nog niet waren? Neem dan contact op met de pijnkliniek. Telefoonnummer (024) 365 75 62, op werkdagen bereikbaar tussen 8.30 en 16.30 uur.

Resultaat

U zult na ongeveer 1 tot 4 weken na de behandeling merken dat de behandeling resultaat heeft. U kunt ook al eerder een gunstig effect op de pijn ervaren. Hoe lang de behandeling effect heeft, is niet precies te voorspellen.

Poliklinische controle na de behandeling

4 tot 6 weken na de behandeling komt u terug op de polikliniek voor controle of wordt u gebeld. Het hangt van het effect van de behandeling af of de behandeling herhaald kan worden.

Kunt u niet komen?

Als u niet kunt komen op de afgesproken datum, bel dan zo snel mogelijk de pijnkliniek. Er kan dan nog een andere patiënt in uw plaats komen. Telefoonnummer (024) 365 75 62, op werkdagen bereikbaar tussen 8.30 en 16.30 uur.

Vragen

Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met de pijnkliniek.