Arm en schouderoefeningen bij verwijderen van okselklieren

Behandeling

Inleiding

Als gevolg van het verwijderen van de lymfeklieren in de oksel kan de beweeglijkheid van de schouder en arm na de operatie verminderd zijn. Meestal is dit een tijdelijke vermindering. Arm en schouderoefeningen kunnen het herstel van die beweeglijkheid verbeteren (zie bijgevoegde oefeningen).

U kunt het beste de dag na de operatie beginnen met de oefeningen 1, 2 en 3. Afhankelijk van uw klachten kunt u verder gaan met de daaropvolgende oefeningen. U hoeft niet bang te zijn dat door de oefeningen de wond opengaat of de hechtingen zullen loslaten.

Voor de oefeningen is het volgende belangrijk:

Probeer uw oefeningen een aantal keren per dag te doen. Met name herhaling zorgt ervoor dat de mobiliteit van uw arm verbetert.
Het is het beste dat u elke oefening ongeveer 5 tot 10 keer uitvoert. Zorg dat u hierbij geen pijn heeft, terwijl u toch maximaal beweegt. Een ‘rekgevoel’ bij de oefeningen is geen probleem, maar het mag niet pijnlijk worden. Elke ‘rek’ kunt u vier tot vijf tellen vasthouden, terwijl u rustig blijft doorademen.
Bij de oefeningen is een goede houding van het bovenlichaam en de schouders belangrijk. Dus ga goed rechtop zitten, geen afhangende schouders, maar deze eerder iets naar achteren trekken.
Let op dat u bij de oefeningen niet met de armen gaat ‘veren’.
Ook na afloop van het oefenen ‘mag’ u geen pijn hebben. Is dit wel het geval? Oefen dan de volgende keer iets rustiger.
Als u bij de chirurg komt voor de uitslag van de operatie bespreekt hij met u de beweeglijkheid van uw arm en geeft u zo nodig een verwijzing voor de fysiotherapie.

Mogelijk ervaart u een doof, tintelend, schrijnend gevoel aan de binnenkant van de bovenarm en onder de oksel. Dit komt doordat een deel van de gevoelszenuwen in het wondgebied zijn doorgesneden.

Wondgenezing

Het kan voorkomen dat er wondvocht ontstaat. Dit merkt u doordat er een zwelling plaatsvindt in de oksel. Dit kan een drukkend, vervelend gevoel geven. U zult merken dat de armoefeningen minder soepel gaan. Dit vocht kan met een injectienaald afgezogen worden. Hiervoor kunt u contact opnemen met de mammapoli. Het wegzuigen is een pijnloze en eenvoudige handeling. Het wegzuigen gebeurt op de polikliniek.

Quilten

Als uw okselklieren zijn verwijderd, dan ontstaat er een holte op de plek waar eerder de okselklieren en/of borstweefsel heeft gezeten. In deze holte(n) kan zich vocht ophopen (seroom). Om de kans hierop te verminderen plaatst de chirurg tijdens de operatie stevige oplosbare inwendige hechtingen (quilten).

Door deze hechttechniek worden de lagen strak tegen elkaar aan gehecht, zodat vochtvorming, -nabloeding en ontsteking worden tegengegaan.

Het kan zijn dat u een strak of pijnlijk gevoel ervaart ter plaatse van de hechtingen. Ook kunt u een deukje zien op de plek waar de hechtingen zijn geplaatst. Dit wordt na verloop minder en trekt weg. U krijgt hier pijnstilling voor.

Lymfoedeem

Als gevolg van het weghalen van de okselklieren is er in de toekomst kans op het ontstaan van lymfoedeem. Informatie hierover vindt u op de CWZ-pagina ‘Lymfoedeem na okselklierdissectie’.

Oefeningen

G597 oefening 1 Oefening 1

Beweeg uw arm gestrekt voorwaarts. Als u nog een wonddrain heeft, ga dan niet verder naar boven dan de tekening aangeeft.

G597 oefening 2 Oefening 2

Laat bij deze oefening uw armen langs uw lichaam hangen. Vervolgens een aantal keren uw schouders optrekken en weer ontspannen.

G597 oefening 3 Oefening 3

Uw handen achter uw rug in elkaar houden. Vervolgens uw armen gestrekt omhoog brengen.

G597 oefening 4 Oefening 4

Ga een stukje (15 cm) van de muur staan en ‘krabbel’ met beide handen tegelijkertijd langs de muur naar boven.

G597 oefening 5 Oefening 5

Uw handen in elkaar vouwen. Daardoor wordt uw arm aan de geopereerde kant gesteund. Uw armen zo ver mogelijk gestrekt omhoog brengen.

G597 oefening 6 Oefening 6

Uw handen achter uw oren tegen uw achterhoofd leggen en vervolgens uw vingers ineen strengelen. Houd uw ellebogen eerst ontspannen naar voren en breng ze daarna zo ver mogelijk naar achteren.

G597 oefening 7 Oefening 7