Aambeien

• Aambeien zijn een soort spataderen vlakbij de anus.

• Ze zitten op een vervelende plaats: aan de binnenkant van de darm, vlakbij de anus. Het zijn uitgezakte zwellichamen, een soort sponsachtig netwerk van bloedvaatjes. Bedekt met een dun laagje slijmvlies.

• Soms zijn de aambeien zo gezwollen dat ze naar buiten puilen. Aambeien doen meestal geen pijn, maar zorgen soms wel voor bloedverlies of jeuk.

• Aambeien kunnen veroorzaakt worden door een verhoogde druk, bijvoorbeeld als u hard perst. Ook door veel zitten, weinig bewegen, het uitstellen van toiletbezoek, overgewicht en een zwangerschap. Ongeveer de helft van de bevolking heeft weleens last van aambeien. Aambeien zijn niet gevaarlijk.

Klachten / symptomen aambeien

• Van aambeien kunt u verschillende klachten krijgen. Soms zijn de aambeien zo gezwollen dat ze door enige druk of persen naar buiten komen. Dit geeft meestal een drukkend gevoel in de anus.

• Gezwollen aambeien zijn kwetsbaar. Ze beschadigen makkelijk door bijvoorbeeld harde ontlasting. Ook kunnen de aambeien kapot gaan. Dit merkt u aan wat helderrood bloed in de ontlasting of op het toiletpapier.

• Soms kan een bloedstolsel (trombose) ontstaan in de aambei. Dit kan heel pijnlijk zijn.

• Soms sluit de anus niet goed af waardoor er vocht of ontlasting 'lekt'. Daardoor ontstaat vervelende jeuk.

Waarom naar CWZ met aambeien?

• We hebben een speciaal proctologiespreekuur met ervaren experts. Zij vinden deze problemen heel gewoon.

• We nemen ruim de tijd voor u. U krijgt een respectvolle begeleiding.

• Vaak kunnen we u meteen behandelen onder plaatselijke verdoving. Na de behandeling kunt u snel alles weer.

Aambeien zijn een voorbeeld van anale klachten. Dat zijn aandoeningen aan 'de uitgang’ van het lichaam. Zo’n 3,4 miljoen Nederlanders hebben anale klachten. Denk aan aambeien, een kloofje of ongewild verlies van ontlasting.

Huisarts

Veel mensen vinden het moeilijk om met deze klachten naar de huisarts te gaan. De behandelingen zijn vaak eenvoudiger dan u denkt en de opluchting is groot wanneer de klachten verholpen zijn. Wacht dus niet te lang met naar de huisarts te gaan. Die kan u zonodig doorverwijzen naar het spreekuur proctologie in CWZ.

Soorten anale klachten

• Aambeien

• Huidflapjes (marisken)

• Fistel

• Kloofje anus (fissura ani)

• Ontlastingincontinentie (fecale incontinentie)

• Verzakking van de endeldarm (rectum prolaps/anale prolaps)

Anale klachten leefregels

Er zijn leefregels om beter te kunnen omgaan met anale klachten.

Algemene tips

• Adem goed door bij bukken, tillen en kracht zetten.

• Zet de adem niet vast. Dit voorkomt dat er te veel druk op de bekkenbodem komt.

• Probeer veel hoesten te voorkomen.

• Probeer een juiste zithouding aan te leren. Beweeg niet vanuit uw bovenlichaam maar vanuit uw bekken.

Adviezen voor plassen

• Neem altijd de tijd om naar de wc te gaan. Ook voor mannen geldt: liever zitten dan staan. Hoe rustiger hoe beter!

• Toilethouding: de voeten gesteund op de grond, de handen liggen op de bovenbenen. Laat knellende kleding tot ruim onder de knieën zakken.

• Ga rechtop zitten, met een licht holle rug. De urine loopt er zo het meest recht uit. 

• Plassen is 'ontspannen'. Ontspan de bekkenbodemspieren en plas in één keer rustig en volledig uit. Pers niet mee. Laat de blaas zelf het werk doen. Meepersen helpt niet, het kan zelfs de plasbuis een beetje dicht drukken.

• Wanneer er geen urine meer komt, kantel het bekken rustig een aantal keer voor- en achterover. Zo kan de laatste urine naar de plasbuis stromen en uitgeplast worden. 

• Rond het geheel af door licht in de richting van de plasbuis te persen, de bekkenbodemspieren aan te spannen, dan te ontspannen en daarna pas op te staan.

• Wanneer u wel drang heeft, maar de urine moeilijk of niet wil komen, kunt u ook proberen te kantelen. Beter is het om uw bekkenbodemspieren een aantal keer rustig aan te spannen en weer los te laten. Zo komt de plasreflex meestal goed op gang. 

• Gebruik bij het droogmaken het toiletpapier deppend en niet strijkend. Dit is beter voor het slijmvlies. En u voorkomt schimmelinfecties en andere irritaties.

• Ga nooit 'stippeltjes of streepjes plassen'. Dit is geen goede oefening en er kan urine achterblijven in de blaas. Dit kan leiden tot urineweginfecties.

Adviezen voor poepen

• Wanneer u drang tot poepen voelt, gaat u direct naar het toilet, probeer het niet uit te stellen.

• Ga rechtop op het toilet zitten, de voeten op de grond, de rug iets bol, de kleding goed naar beneden.

• Pers rustig terwijl u uitademt en de buik iets bol maakt.

• Richt de druk naar de anus.

• Wanneer de ontlasting niet komt, ademt u een aantal keer rustig in en uit. De buik beweegt hierbij goed mee (buikademhaling). 

• Wanneer de ontlasting nog niet komt, kantel het bekken 10 keer achterover en adem hierbij rustig uit. Maak eventueel gebruik van een voetenplankje. Soms kan het ook helpen even op uw vuist te blazen zodat de bekkenbodem en anus ontspannen.

• Komt de ontlasting niet terwijl u toch behoorlijke aandrang hebt, ga dan 10 minuten intensief bewegen. Ga hierna weer naar het toilet en probeer opnieuw op de juiste manier te poepen. 

• Gebruik zo min mogelijk vochtige doekjes, dit kan juist jeukklachten verergeren.

Adviezen voor de voeding

• Voldoende drinken en een vezelrijke voeding houden de ontlasting zacht genoeg om deze zonder veel moeite kwijt te raken. Richtlijn vochtinname: 25 ml/kg lichaamsgewicht. Dus 80 kg is 2 liter drinken.

Adviezen voor bezoek (huis)arts

• Anale klachten komen zeer veel voor. Bijna de helft van alle mensen boven de 50 jaar heeft last van aambeien. Huisartsen zien daarom veel patiënten met anale klachten. Blijf er dus niet mee rondlopen.

• Denk na over het probleem en schrijf uw vragen op. Elke vraag is zinvol. Er bestaan geen rare vragen. Als u zenuwachtig bent, kunt u een vertrouwd iemand meenemen. Samen hoort u meer dan alleen. Hieronder volgen nog een aantal tips ter voorbereiding van het doktersbezoek.