Goed en vlot mobiliseren na een operatie draagt bij aan een sneller herstel en kortere opnames. Op afdeling C40 chirurgische specialismen speelt het Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocol hier een belangrijke rol in. Wat is de beste manier om patiënten te ondersteunen bij het uit bed komen: een klein kussentje of buikband? Wouter Lubbers, Conny Weilacher, Laurien Kanis en Manon Böhmer onderzochten het en schreven er dit artikel over.
Kussentje niet ideaal
Volgens het ERAS-protocol worden patiënten die een operatie hebben ondergaan aan buikwand en buikvlies al op de dag van de ingreep uit bed geholpen. Om de buik te ondersteunen, gebruiken zij vaak een klein kussentje. Dit is niet ideaal, omdat één hand hierdoor niet vrij is. Sommige collega’s proberen een buikband als alternatief, maar het is onduidelijk of dit écht een betere optie is. Wat zijn de voor- en nadelen? Wij, aandachtsvelders evidence based practice (EBP) op C40, gingen op zoek naar het antwoord. Dit deden we door middel van een systematisch literatuuronderzoek met behulp van een PICO.
Vijf artikelen
We selecteerden vijf artikelen over het gebruik van de buikband. In vier hiervan ervoeren patiënten met een buikband minder pijn dan patiënten zonder band. Vier van de vijf artikelen beschreven een verbetering van de mobiliteit. Alle v.l.n.r. Wouter Lubbers, Conny Weilacher, Laurien Kanis en Manon Böhmer onderzoeken toonden positieve effecten aan op ongemak, angst en psychologisch welbevinden. Voor mogelijk negatieve effecten, zoals verminderde longcapaciteit, verhoogde intra-abdominale druk en misselijkheid, werd geen bewijs gevonden. Evenmin werd een verhoogde kans op postoperatieve complicaties gevonden, wat voor ons als chirurgische afdeling extra interessant is.
Band is goed alternatief
De buikband blijkt een interventie met weinig tot geen risico en veel voordelen voor de patiënt. Het gebruik kan bijdragen aan een verbetering van de pijnbeleving, minder angst, betere mobiliteit en meer patiënttevredenheid. Vanwege de kosten is het wel belangrijk om de band weloverwogen in te zetten. Op de afdeling zien we dat de banden sinds het onderzoek vaker worden gebruikt. Collega’s zien ze als een goed alternatief voor het kussentje en patiënten geven aan de band fijn te vinden.
Winnaar Santeon prijs
Als aandachtsvelders EBP krijgen wij de ruimte kritische vragen te stellen en op zoek te gaan naar antwoorden. Daarmee combineren we praktische ervaringen met wetenschappelijke bewijzen. Met een heel mooi tastbaar resultaat in de vorm van dit onderzoek en een maandelijkse nieuwsbrief waar we erg trots op zijn. Afgelopen december wonnen we met dit onderzoek de Santeon Verpleegkundeprijs voor het beste EBP-project. Tijdens de uitreiking deelden we onze bevindingen met collega’s uit andere ziekenhuizen, die ons verhaal enthousiast ontvingen. Hopelijk gaan zij de buikband ook meer inzetten.
Notes for Nursing
Wouter Lubbers, Conny Weilacher, Laurien Kanis en Manon Böhmer schreven dit artikel voor het verpleegkundige blad Notes for Nursing van CWZ.