De afdelingen KNO en longziekten zijn weer volop bezig met het zetten van de jaarlijkse injecties voor allergische immunotherapie. Wij krijgen hier regelmatig vragen van huisartsen over. Bijvoorbeeld: is het wel veilig om dit in de huisartsenpraktijk te doen en vallen alle injecties niet binnen de DBC van het ziekenhuis?
Indicatiebepaling
De indicatie voor allergische immunotherapie of desensibilisatie wordt gesteld in de tweede lijn. De eerste 3 injecties, de zogenaamde instelkuur, worden in het ziekenhuis gegeven vanwege het (overigens lage) risico op een allergische reactie. Wanneer de patiënt goed op de instelkuur reageert kan de vervolgkuur, ook 3 injecties, veilig gebeuren in de huisartspraktijk. Dit is in lijn met de NHG standaard allergische en niet-allergische rhinitis 2018.
Instelkuur en vervolgkuur
De instelkuur van de desensibilisatie valt binnen de lopende DBC in het ziekenhuis en wordt via de ziekenhuisapotheek verstrekt.
De vervolgkuur van 3 injecties valt echter buiten de DBC en wordt via een lokale apotheek verstrekt. Patiënten gaan dus met een recept voor de vervolgkuur langs de apotheek en melden zich bij de huisarts voor het toedienen van de vervolginjecties.
Wat te doen bij een allergische reactie
Naast het schriftelijke verzoek om deze injecties voort te zetten in de huisartsenpraktijk, sturen wij altijd een informatiebrief mee met een schema hoe te handelen in het geval van een allergische reactie. Sommige doktersassistenten schrikken hiervan, want het is toch iets anders dan bijvoorbeeld een griepprik. Wij kiezen hier bewust voor. Niet omdat dit zo vaak voorkomt, maar zodat de informatie 'wat te doen bij een allergische reactie' altijd beschikbaar is. Er zijn scholingen en instructies beschikbaar via diverse farmaceutische bedrijven.
Bij vragen kunt u contact opnemen met de polikliniek KNO of longgeneeskunde van CWZ.